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体内百细胞从21%到5% 孙珊珊还将面临几道坎

http://www.sina.com.cn 2004年02月26日01:05 新闻晨报

  晨报记者杜琛、陈默、童沁、戴越庭,实习生李蔚 青岛 北京 上海报道

  “目前看来,她的病情比预想的情况要理想的多,尤其体内白血细胞下降的速度。”珊珊的主治医生,青岛大学医学院附属医院血液科副主任孟凡军介绍,“但,距离最后实施骨髓移植手术还有一段无法预测的路要走,因为她体内白细胞要从现在的21%下降至骨髓移植所要达到的5%以下,珊珊面前还有几道坎。”

  第一道坎:耐心

  孟凡军说,对于普通的白血病患者一般从最初化疗到最后白细胞降到5%的彻底缓解,需要3到4个7天一个阶段的疗程。现在珊珊正处于第二个化疗后的抑制期,这个阶段为半个月,如果这段时间内她的白细胞能降到5%,那么马上就可以进行骨髓移植,这将是最佳的效果。否则,将要进行更多次化疗。与此同时,在抑制期,会经常发生白血细胞突然上涨等复发意外,而一旦复发后再下降势必影响今后骨髓移植手术的最终效果。所以,医院目前正密切观察珊珊的病,尽一切可能保证她顺利进入缓解期。

  第二道坎:容貌

  至于现在珊珊还没有出现化疗时常见的脱发、出血、感染等症状,也并不代表今后就不会出现这种情况,因为每个个体身体情况不一样,但大多数到了第三个疗程后都会出现这些反应。

  “每个治疗珊珊的医生都不愿看到这些反应出现,尤其她的头发、面容,但它们很可能因为化学药物的刺激发生变化,我们非常清楚这些对于一个演员未来的重要意义,但结果我们都无法保证。”孟凡军说,“化疗对一个人的‘杀伤力’非常大,特别是对本身体质差的人,曾有一个白血病患者没有撑到化疗结束就去了。”

  第三道坎:排异

  另外,孟大夫介绍,骨髓移植是拯救珊珊的惟一方法,但并不是绝对方法。因为在骨髓移植后,还有一个“等待”期间,主要分三个阶段:第一是患者体内的供者干细胞长出,要通过对白细胞和遗传基因等检测才能确定,这需要20天至1个月左右;第二个阶段是长起造血干细胞后,避免肺炎等合并症的排异,这需要半年左右时间来检测;第三个阶段还需要半年,在这半年里还可能出现合并症,只是几率相对较小。总的来说,需要一年左右的时间才能确认骨髓移植手术能否成功,这也是为什么国际惯例规定,捐者和受者只能在一年后见面的原因。

  第四道坎:复发

  孟凡军认为,如果珊珊彻底康复走上表演舞台,则至少需要5年多的时间。因为骨髓移植成功手术后,可能复发,还需要长期的辅助治疗,如果能成功度过5年,那么再次复发可能性就非常非常的小。

  “但愿她的每一个治疗过程都比预想的要好。”孟凡军说他每一次为珊珊做观察和治疗时都这样祈祷。

  山东骨髓库:又找到了一位匹配者

  在得知珊珊的情况后,山东省骨髓库也积极投入到寻找干细胞匹配志愿者的工作中,昨天,记者从从山东骨髓库获悉,该骨髓库目前又找到了一位和珊珊配型吻合的捐献者资料,而且这名志愿者已经答应捐献自己的骨髓。

  据了解,这名志愿者是位医生。

  珊珊:我会用笑声让所有关心我的人放心

  昨天,珊珊的情绪格外好。但当记者在病房内接通互联网,打开晨报信箱中的读者来信给她看时,珊珊终于忍不住流下了眼泪,读者的每一封信,她都看了很久。

  看完信后,珊珊突然一抹眼泪,“我会用笑声让所有关心我的人放心!”阳光下,珊珊的笑容真的很迷人。

  捐献骨髓的步骤

  中华骨髓库的工作人员介绍说,捐献骨髓一般有5个步骤:

  步骤一,签署自愿捐献骨髓的同意书,抽取5毫升血液化验白细胞抗原(HLA)I类分型。

  步骤二,将化验后的(HLA)I类分型数据储存在捐献者资料库(骨髓库)中,供患者检索。

  步骤三,初步配型相同后,骨髓库会通知捐献者作高分辨率基因分型。

  步骤四,如配型完全相同,工作人员会向你详细介绍捐献过程,并安排你作全身体检,合格者将捐献造血干细胞。

  步骤五,捐献时你将完全处于清醒状态,造血干细胞从手臂静脉血中采集分离。

  工作人员说,捐献者只要捐出50到100毫升含有造血干细胞的血浆(不到人体总量的1/100),就能挽救一个人的生命,完成采集后,造血干细胞会迅速增殖,在一两周内完全恢复,对捐献者的健康不会产生不利影响。

  上海市民凡年龄在18—45周岁、身体健康者都可参加骨髓捐献,如要捐献可直接拨打热线电话:62478117。工作人员提醒市民,骨髓库提取捐献者血液样本都是分批进行,报完名后等骨髓库的通知就行。


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