沿用了8年的《福建省医疗机构管理办法》有望得到修改，目前具体的条例修改建议已报送省政府审批。据透露，此次修改涉及的一个主要内容，就是不设床位以及设置床位100张以下医疗机构的审批权，今后将由设区市卫生部门下放给基层的县（市、区）级卫生部门。
卫生部门何出此举？这一举措能在多大程度上解决社会反映强烈的“黑诊所”问题？带着这些问题，记者进行了一番调查。现象：无证诊所“一条街”
早就耳闻在福州市晋安区某些地方没有执业许可证的“黑诊所”泛滥成灾。百闻不如一见，记者到王庄一带走了一遭，还是被吓了一跳。
王庄乐西社区附近，沿着短短一条路走过去，沿途就发现了4家没有张挂有效执业许可证的诊所，而且大多数卫生条件很差。其中有一家，同一间房既住人，又当厨房、餐厅，又给人治病。记者还发现，这些无证诊所的老板一般都是身兼数职，开方、拿药、收钱、护理等都是一个人完成，给病人进行口腔检查的时候也没有带口罩。而根据规定，诊所至少应设有诊室、处置室和治疗室，建筑面积不少于40平方米；人员方面至少应有1名取得医师资格并从事5年以上临床工作的医师，还应至少配备1名护士等。说法：职责不明助长泛滥
“黑诊所”为何泛滥？福州市晋安区卫生局有关人士告诉记者，按规定，对医疗机构的监管原则是“谁发证，谁监管”。但是根据现有《福建省医疗机构管理办法》规定，不设床位或者床位在100张以下的医疗机构的审批，是由县级卫生局对申请进行初审后报设区市卫生局审核，县卫生局依据审核意见向申请人作出书面答复。也就是说，县级卫生局对这些医疗机构根本没有审批权，这给县级卫生局监管带来不便。
一位知情人告诉记者，目前除了国家卫生部统一印制的《医疗机构执业许可证》外，晋安区一些诊所还使用两种证件，一种是1994年原福州市郊区卫生局颁发的“医疗机构执业许可证”，一种是福州市卫生局1994年发给的证件。按照目前的规定，这些医疗机构都属于非法，但是由于监管职责的不明确，目前还有100家左右在行医。造成这种现象，有审批上的原因，但更多的是监管上的原因。疑虑：基层能否“扯得清”？
省卫生厅的有关人士表示，原来的条例的出台，对当时情况下医疗机构的管理起到了积极的作用。但在执行过程中，也出现了一些审批与监管不对称或脱节的情况，县和市两级卫生行政部门职责不清等弊端也逐渐显露。在这种情况下，将不设床位以及设置床位100张以下医疗机构的审批权，下放给基层的县（市、区）级卫生部门，应该是一个解决问题的办法。一位基层卫生行政管理人员对此表示，目前福州市的医疗机构有3000家左右，但是负责医政管理的只有几个人，监管上确实是力不从心，如果让基层的卫生部门参与医疗机构的监管，并赋予相应的发证、审批权力，应该可以克服监管“疲软”现象。
不过，也有人对此持谨慎的看法。他们认为，基层卫生行政部门与这些医疗机构联系接触十分密切，由它们负责审批、监管，若是双方“扯不清”的话，只怕会适得其反。
作者：陈懿萍
