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8小时两次骨上植皮

http://www.sina.com.cn 2004年03月03日06:06 大众网-生活日报

  贫瘠的山石上无法生长植物,仅仅往外露的骨头上移植皮肤同样无法成活,3月2日,济南市市立三院手外科中心9名医生齐上阵,分成3组历时8小时为23岁的外伤患者小肖两处无法愈合的露骨外伤进行两处骨上植皮,游离两块连带着将皮下组织的皮瓣移植向两处创口,再取患者小腹皮肤修复新创面。

  据患者家人介绍,小肖去年7月底被高压电击伤,造成四肢严重烧伤。7个月后,他的
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左手拇指竟然和手掌长成了一体,左足部骨外露,右足拇骨外露,医生采取种种办法,露骨的创面仍是经久不愈。2月下旬,小肖转入济南市立三院,医生发现小肖左足跟骨外露,已经变黑,右足拇骨软组织缺损并存在骨坏死。不马上采取皮肤移植促进伤口愈合,伤骨进一步病变将无法挽救。

  针对左手、左足、右足三处重大创伤,该院手外科医生多次共同会诊讨论,最终确定了一次实施两处骨上皮瓣移植的手术方案。

  3月2日手术如期进行,从上午8:00小肖被送入手术室开始,一直到下午4:00结束,9名医生分成三组整整工作了8小时:由伤者骨股外侧游离下20厘米×12厘米大小的梭形皮瓣移植修复左足创面,然后将患者左手虎口开大成形,将左前臂取下的10厘米×4.5厘米的皮瓣移植到该处,最后,为了弥补取下皮瓣造成的新创口,从右下腹部取15厘米×10厘米大小皮肤进行移植。

  手外科王文德医生介绍,手术“拆东墙补西墙”,像是走了弯路,但普通皮肤移植到露骨的创面上根本不能成活,骨上移植只能在特定位置取带着皮下组织甚至深筋膜层的皮瓣,取皮瓣后形成的新创口组织丰富,对其进行缝补即便是血管较少的右下腹部皮肤也可胜任。

  据介绍,如此大规模骨上植皮在省城尚不多见。

  记者 高俊峰 通讯员 邱少波


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