广州有近1／8的重症精神病人出院后就像手机“脱离服务区”一样，与医疗机构断了联系，而广东全省甚至还有84.80％以上的精神障碍病人未被发现。精神病极易复发，散落民间的重症精神病人一旦发作所造成的破坏难以估料。省市有关精神卫生专家呼吁全社会要重视精神病人“散落民间”的难题。

　　“定时炸弹”

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　　重症精神病人脱离服务区

　　两年前白云区金沙街沙贝菜市场一位“武疯子”在凌晨时分发病，持刀狂砍路人，导致5死7伤；不久前的3月17日，海珠区一名女“疯子”手持花盆等物闯入金雅苑幼儿园，将数十名幼儿吓得到处乱跑，险出事故。

　　黄杏梅是广州市精神病防治康复技术指导组副组长、市脑科医院副主任医师。据她介绍，由于精神病属慢性病，又有反复发作的特点，市脑科医院要求对每个住院的精神病人都进行出院登记，并且定期上门或打电话为这些病人免费提供康复指导，“当然这种服务都必须得到病人及其家属的同意”。她苦笑道，至少有1／8的病人拒绝接受。

　　市脑科医院一年的住院人次约三千多，也就是每年至少有400多位精神病人出院后“脱离服务区”，而这些人多是重症患者。

　　“严防死守”

　　谢绝专业医生“上门关怀”

　　谢绝专业医生的“上门关怀”，精神病人及其家属对社区的精神病防治干部更是“严防死守”。省精神卫生研究所林勇强主任医师介绍，广东省8000万人口中，患有各种重性精神疾病患者约122.24万例，高于全国14‰的患病率，推算有84.80％以上的精神障碍病人未被发现。而全部患者中，有93.13％的人未得到有效和系统的治疗，其中因为旧病复发而未到医院复诊的患者至少占一半。全市首家专为精神病康复者及其家属设的服务中心———荔湾区利康家属资源中心每次上课的人不过三四十个，与全市精神病人数成鲜明反差。黄杏梅指出，精神病人“大隐隐于市”这样不仅会延误治疗时机，如果疏于管理，还可能危害到周围的市民。

　　面对歧视

　　文化程度越高的人顾虑越多

　　那究竟又是什么原因导致精神病人不愿意去医院就诊，出院后不愿接受医生的追踪服务呢？市脑科医院李洁副主任医师在调查中发现了一个令人费解的现象：文化程度越高的病人及其家属，反而越抗拒被周围人群知道家有精神病人。他认为这“可能是层次越高顾虑越多”。此外，年轻的未婚病人对公布病情也是顾虑重重，多是“怕影响将来的婚姻及工作前程”。出于上述心态，许多人患病不就医、病情好转便不再坚持复诊。黄杏梅据此表示，这种种怪象的出现关键还是在于“整个社会对精神病人的大环境不好，歧视精神病人还比较普遍”。

　　典型例子

　　65岁老婆婆被关了30多年

　　林勇强说自己永远不能忘记几年前在顺德遇到的一个病人。这位患有精神分裂症的65岁老婆婆被家人关了30多年，当巡访的医生看到她时，她腰间被铁链绑着，松了绑后虚弱得连站都站不住，医生给她打了针，一个月后她就神智清醒了，可以一个人出门来看病。“她的家离精神病院只有10分钟，家境也不算穷，这30年来，只要家人给她治疗，她就不至于丧失生活自理能力这么久！”

　　除此以外，许多精神卫生医疗机构选址远、就医条件差、技术服务水平相对低等也是让患者在门外止步的客观原因。“全省精神科医生的学历平均不到本科，有的科室负责人竟然连中级职称也不是。”林勇强说，这样的情况下，患者害怕来医院也在情理之中。

　　医生们表示，精神疾病离普通人并不遥远，为了个人的健康和社会协调发展，政府、市民都应对这一特殊人群多一些关心和帮助，使他们得到妥善照管和治疗。（文/刘显仁任珊珊伍展虹 于瑞丽）（来源：广州日报）