昨日上午，一位不愿公开姓名的大药房老总向记者透露：杭城一家曾经挑战大医院、在医院对面开设分店，而且平日里以实力雄厚著称的平价大药房，这两天正在悄悄地进行裁员！这已是他们最近的第二次裁员了。

　　杭州这个本来就不平静的药市是不是要又一次风声水起？

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　　去年11月，普惠大药房黯然关门，成为杭城第一家关门的平价大药房；正当平价大药房步履维艰时，去年12月，“大红鹰宝丰”在庆春路浙医一院正对面开出第二家分店，想从医院药房里分得一杯羹；接着，距红会医院200米之遥冒出了布衣药房、市一医院对面冒出了佐佑源药店；今年“老百姓”和“九洲”两家药店又不约而同把目光瞄准了医院药房，摆出一个楼上、一个楼下直接“火拼”的场面，在浙医二院对面开出分店……

　　药店以迅雷不及掩耳之势开始包围医院。药店老板们坚信：“医院药店”经济，不久就将到来。

　　正当这些药店老板们沉迷于“医院药店”经济说时，谁料，先行一步在医院附近设分店的大药房非但没有从中尝到甜头，如今更是传出两次裁员的内幕。不知道正在对医院药房磨刀霍霍的平价药店老板们听闻后，会作何想法？

　　昨天记者又从几家医院附近的药店得悉：医院处方外流量大大减少和店里生意的冷清已成了不争的事实。

　　“大红鹰宝丰”市场部李经理称，就他们公司来说，开在浙医一院对面的药店，生意要远远差于原来莫干山路上的总部，这跟药店拿不到医院的处方有关。这样的结果显然有点出乎公司当初的意料。

　　到医院拿处方，现在比较容易

　　流到药店的处方在减少，有药店老板说：这跟医院实行无纸化处方有关，想从医院里拿张处方出来不容易。事实真是如此吗？

　　昨天，记者分别到浙医一院和红会医院体验了一回拿处方的过程。

　　早上9点，浙医一院大厅里到处是看病的人，记者跑到二楼挂了一个普内科号。医生是位上了年纪的老医生，询问过病情、做完检查后，就开始在电脑上敲敲打打开方子：一盒板蓝根冲剂11.9元，一盒阿莫仙胶囊20.6元。“我想到外面药店买药，你能不能给我开张手写处方？”对于这个要求，老医生马上点头同意了。记者很快拿到了一张西药处方和一张中成药处方。

　　接着，记者又来到红会医院，同样的要求马上得到医生的同意，记者也很顺利地拿到了处方。

　　医保参保人员，药价相差不大

　　从浙医一院出来，记者立即跑到对面的大红鹰宝丰药店，递上处方。药店小姐十分仔细地在电脑上帮记者查询了两种药品的价格。板蓝根冲剂生产厂家非常多，价格也都不一样，其中20包规格的价格有6.3元、5.9元等，10包规格的价格有2.2元、1.6元等。香港产的阿莫仙胶囊的价格是13.8元。

　　从这两种药品的价格看，医院的价格和药店的价格相差还是十分悬殊的。但是记者算了一笔账：这两种药品都属于医保甲类药，即使医保卡里已一分钱不剩，按个人自负比例不同，参保人员在医院直接配药，个人也只需自掏腰包3元多或6元多；而在尚没有被医保定点的大红鹰宝丰药店，即使药价更便宜，但是两种药也得付20元左右；再说，即使找到的药店是医保定点药店，药价也同样比医院便宜10元钱左右，对于医保参保人员来说，拿着处方单多跑一趟药店，能省下的也就是一两元钱。

　　所以对于一般的医保病人而言，拿着医院的处方单去药店配药的诱惑实在不大。更何况在这个过程中，还得问医生要处方、找药店、让药店营业员找药，而且还有可能配不到药……

　　诸多药品名称，药店一头雾水

　　从红会医院出来，记者直接到旁边的布衣大药房配药时发现，医生处方单上写的一种叫斯利安的进口叶酸，这里的营业员找遍了整个药店都没找着。

　　记者咨询了有关专家才知道，同样成分的药品，不同的厂家生产出来的商品名称就不一样。不同的医院，不同的进货渠道，同样成分的药品，医生开出来的药品商品名往往都有差异。

　　药品化学名是统一的，商品名却种类繁多。医生如果习惯开药品商品名的话，能不能顺便在边上注上药品化学名？或者有关部门对这点作些规范管理。这样，病人到药店选药时，可能就更方便了。

　　药店受挫原因有三——

　　医院药品降价、流到药店的处方减少、医保病人无心纠缠药价

　　与医院贴身肉搏，最终遭遇无功而返。对此，“老百姓”总经理刘湘岳直言：“我们浙医二院边上的解放路分店的生意，与在朝晖路上的老店根本没法比。原想杭州市民消费药品的总额有85%是在医院，如果医院直接流出处方，对药店来说无疑是一个巨大的市场。没料到，现在医院实行现代化处方后，医生手写处方少了，外地病人也不会想到要处方；而有医保卡的病人情况更不相同，因为自负比例少，他们很少会为了药价问题来药店配药。这么一来，我们老百姓解放店的处方每天只能收到50-60张，据调查这已是杭城医院边上的药店所能收到的最多的处方量了。”

　　“天天好”的老总陈金良告诉记者，虽然他们还没有把药店开到医院门口去，但医院处方流到药店的情况也大有改变。“去年医院药品降价后，药店收到从医院流出的处方就比以往下降了3%。这样的情况对药店的生存实在是个很大的挑战。事实上，现在就有大药店每个月在亏损，只是他们还在强撑而已。”

　　医院药价经过去年10月和今年1月省市两级大规模的招标后，医院药价与平价药店药价的差距在不断缩小。平价，是药店吸引客人最关键的一个杀手锏，但如今这个优势正在一步步褪色。

　　有关专家则分析，医院边上的药店遭遇倒春寒，其实最关键的原因还在于医院这个竞争对手实在太强了，医院药品一降价，药店就遭到了重创。这也正验证了今年年前杭州市药监局局长的话：“药店之间的竞争只是热身赛，药店真正的对手是医院。”(记者许唯放 实习生丁宇静)