医保就医释疑
参加了医保，看病最多可花多少钱的？长期在外地居住，如何看病？换了工作，如何继续享受医保待遇？最近，本报不断接到读者有关医疗保险就医方面的咨询。为此，本版从今天起与广州市劳动和社会保障局合作推出《医保就医释疑》专栏，就相关问题为读者解答。
某外资企业职员张先生在广州参加了医保，但因工作需要，需长期外派到杭州工作。张先生担心：“我在杭州病了怎么办？医保能不能给我报销？”
广州市医保中心有关专家表示，政策规定，凡退休后离开广州在国内其他地区居住半年以上的退休人员、或者到外地工作半年以上的在职职工，只要办妥异地就医手续，都能按政策享受医保待遇，且在异地就医所享受的医保待遇与在本市就医一样。因此，只要张先生符合这一条件并且办理了有关手续，即使在杭州生了病，也一样可得到合理的医疗保障。但如果参保人没有办妥异地就医手续，在市外住院，医疗费就要由个人负责。需补选、改选异地医疗机构的，在没有办妥再次申办异地就医手续前的住院医疗费也由个人负责。
张先生按有关规定办理了异地就医手续，他应该怎么样看病呢？医保中心有关专家指出，假如张先生因一般疾病到杭州的选定的医保定点医院看门诊，由张先生用现金支付，不能够报销。万一张先生患了重病，符合住院标准，需要在选定的医保定点医院住院治病（或进行门诊特定项目），那么所发生的医疗费先由他个人用现金垫付，在出院（或结付医疗费）之日起1个月内，提供相关资料，向所属单位申办，再由单位经办人到广州市医保中心按规定报销。同时，居住地迁移或原选定当地医保定点医疗机构不能满足医疗需求的，都可再次申办异地就医。如果回本市长期居住或工作的，需办理撤销异地就医手续。
有关专家指出，申办异地就医必须同时符合两个条件：一是在境内同一地方居住，二是居住时间满半年。如有一位退休参保人王先生，去年5月计划到海南省其子处居住4个月，再到江西省其大女儿处居住3个月，由于王先生选择到海南、江西两地居住，虽合计居住超过半年，但不是同一地方，这样就不符合申办异地就医的条件。
本报记者 马汉青 通讯员 朱建军（日京／编制）
