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山东:“病历造假”现象严重

http://www.sina.com.cn 2004年05月11日09:54 工人日报天讯在线

  本报讯(记者孙覆海通讯员东方)山东省医学会在对近200起医疗纠纷进行鉴定过程中发现,院方涂改甚至伪造病历现象较为普遍,三分之一以上鉴定案例涉及到病历的真实性问题。

  自2002年9月至今,山东省医疗事故技术鉴定办公室先后组织了194例医疗事故技术鉴定,其中被鉴定为事故的有97例。有关人士称,“病历纠纷”已经成为医患双方在鉴定过程
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中争论的一个焦点,对病历的真实性提出异议的患者也越来越多。

  “病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,在医疗事故鉴定中起着重要作用。”山东省医疗事故技术鉴定办公室主任于群贤说,“前来进行鉴定的纠纷中大部分病历都存在漏洞,病历记录不仔细、不翔实最为常见,这也是目前医疗机构的一个通病。”

  据悉,涂改或伪造病历已让个别医院付出了沉重的代价。一名65岁的高血压患者入住某市区级医院机构,住院期间症状有所缓解,回家休息时猝死。在此期间,医院不但没有询问患者情况,反而补写了病人死后4天的医嘱、体温表和病历讨论,结果被患者告上“医疗法庭”。经省医学会鉴定,该事故为一级甲等医疗事故。山东省医学会秘书长刘岩表示,为了维护医患双方的利益,整治“病历造假”已经刻不容缓。

  


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