文/记者 文涛 实习生 蒋科

　　核心提示:2003年2月3日，邵东县范家山镇龙虎坝村村民肖勇明突然全身颤抖，右半身麻痹，右腿不能动弹。一年多来，他四处求医问药，右腿却至今一瘸一拐，没有医生可以确切说出他的病因。昨日，谜底终于彻底解开。国家药品不良反应监测中心第6期药品不良反应信息通报指出，正被广泛使用的驱虫药--旋咪唑等驱虫药可能导致脑炎综合症，严重的

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可导致四肢瘫痪。两粒小小的驱虫药，竟然是致残的“毒药”！记者进行了深入调查。

　　患者：“我的右腿跛了！”

　　昨日上午，记者通过电话与身在邵东的肖勇明取得了联系，他的右腿经过长期治疗虽然有所好转，但至今仍不能走路。他向记者叙述了该事件的整个过程。

　　肖勇明称，2003年1月16日，他发现自己肚子里面有蛔虫，便找到了村里的医生，医生给他开了两粒驱虫药。回家后他就服用了这种名为左旋咪唑的驱虫药。2月3日早上，他突然感觉身体右侧肢体麻木、颤抖。2月4日，病情更加严重，他不得不进入邵阳市中心医院就诊。

　　“当时，我的右腿完全瘫痪了，完全不能动弹，也没有任何知觉。”肖勇明说，由于病情反复，他又转到邵阳市人民医院治疗，但是始终无法痊愈，病因也无法查明。3月，他转至湘雅医院神经内科接受治疗。经诊断，他患上了“脱髓鞘脑病”。经过治疗，病情有所好转。但是，医生说他的病比较特殊，会留下后遗症。

　　是什么原因让他患上这种病的呢？肖勇明说，医生告诉他可能是病前服用驱虫药左旋咪唑所致。他向省药监局打了报告，要求进行鉴定，但没有结果。昨日，记者就此咨询了湘雅医院神经内科赵医生。赵医生指出，“脱髓鞘脑病”的病因可能是病毒感染，也可能是药物所致，服用驱虫药左旋咪唑也可能是病因。这种病大部分可以治好，但是有部分特殊病例会留下后遗症，有的会瘫痪甚至死亡。

　　肖勇明说，他服用的驱虫药左旋咪唑是洞庭制药厂生产的。去年，他数次到该厂要求赔偿。开始的时候，该厂表示他的病与厂家无关，拒不对此承担责任。经过多次协商，该厂最终给了他5000元，但是厂家称这笔钱不是赔偿金，而是献爱心的慰问金。

　　“我的右腿跛了，现在一出门就要人陪着。”肖勇明说，去年3月份从湘雅医院回到家里后，他就一直在家休养，还在不停的吃药治疗，至今因为身体原因不能从事任何工作。而在他们村里，每个药店都还在销售驱虫药左旋咪唑，村民们还经常服用此药用于驱虫。同时，他会考虑起诉药品生产厂家，要求合理的赔偿。

　　专家：左旋咪唑是残废原因

　　“肖勇明来中心要求鉴定，我们向国家药监部门报告后，有关专家进行了调查，确认他是服用左旋咪唑而发病的。所以，今年就将左旋咪唑列入了第6期药品不良反应信息通报。”省药品不良反应与药物滥用监测中心副主任赵胜利说，肖勇明的病例是1988年至2004年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关左旋咪唑引起脑炎综合征的唯一1例病例报告。

　　“被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与‘毒药’、‘假药’、‘劣药’、‘不能使用’相提并论。”赵胜利说，药品不良反应信息通报制度是我国新建立的一项及时反馈药品安全性隐患的制度。《药品不良反应信息通报》的发布对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。《药品不良反应信息通报》的内容属告知性质，旨在提醒药品的生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生，从而为保障社会公众用药的安全筑起一道有效屏障。

　　她说，左旋咪唑也是有利有弊。一方面，它对驱虫有明显的疗效，而且价格便宜。而且，它还可以作为免疫调节剂使用，在治疗癌症时，对提高免疫力有很好的疗效。目前，左旋咪唑仍然应用很广，特别是在农村。另一方面，对于特殊人群，服用左旋咪唑等驱虫药则会出现不良反应，严重的就像肖勇明。但是，不是所有人服用该药都会出现不良反应。

　　厂家：已申请修改说明书

　　对于肖勇明的说法，洞庭制药厂负责药品不良反应管理的戴经理说：“我们无法确认，肖勇明是因为服用我厂生产的药而发病。因此，我们也无法就此事承担责任。”

　　戴经理说，发现这一病例后，该厂立即依据相关规定向药品不良反应监测机构进行了通报。到现在为止，没有相关部门的鉴定确认肖勇明是因为服用该厂的药而发病的。所以，他们不会因此事赔偿肖勇明。他说，国家药品不良反应监测中心将左旋咪唑列入了第6期药品不良反应信息通报，而他们去年就向国家药监部门提出了修改说明书的申请，希望在说明书上增加该药会出现不良反应的说明。他表示，只要申请通过，该厂会对该药品说明书进行修改。

　　通报：左旋咪唑能致残

　　驱虫药左旋咪唑究竟会不会造成肢体瘫痪呢？国家药品不良反应监测中心公布的第6期药品不良反应信息通报指出，国内已完成的多项药物流行病学研究表明，左旋咪唑可能引起脑炎综合症、四肢瘫痪。

　　通报指出：左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑等三种咪唑类驱虫药均为广谱驱虫药，临床用于蛔虫、钩虫、囊虫等病的驱虫治疗。其中左旋咪唑尚作为免疫调节剂使用。此三种咪唑类驱虫药引起的脑炎综合征的特点： 1、多在服药后1O～4O天逐渐出现精神神经方面的症状和体征；2、多表现为缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状；继之出现神经系统弥漫性受损，如头晕、头痛、行走无力、抽搐及大小便失禁、四肢瘫痪等；有的伴有不同程度的意识障碍。

　　提醒：过敏者禁用

　　哪些人可以服用左旋咪唑等驱虫药，哪些人不可以服用呢？赵胜利说，有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者不能服用该药，对其他药物有过敏史者也应该慎重使用。

　　她说，最好在医师指导下使用该药。如果是自行购买服用的，应该注意以下三点：一，年纪大、体质弱的，不能长期使用该药，不能大量使用该药；二、老人和小孩服用该药时，一定药严格掌握剂量，不能超量服用；三、如果没有医学医疗知识，一定要向医生咨询。

　　相关新闻：慎服减肥等2类药品

　　昨日，国家药品不良反应监测中心第6期药品不良反应信息通报上，另外通报了2类药品：一是减肥药盐酸芬氟拉明可致心血管受损，二是含马兜铃酸中药引起急慢性肾衰

　　通报指出：盐酸芬氟拉明用于肥胖症治疗。1988年至2004年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关盐酸芬氟拉明的不良反应报告 2例，1例为瓣膜性心脏病、1例为心律不齐。近年国内外研究证实，马兜铃酸具有肾毒性。1988年至2OO4年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关马兜铃、青木香、广防已、朱砂莲引起肾损害的不良反应病例报告共31例，均为急性或慢性肾功能衰竭。

　　建议：盐酸芬氟拉明必须在医师指导下使用，青光眼患者和对芬氟拉明或其他拟交感胺类药物过敏者禁用。使用单胺氧化酶抑制剂的患者在l4天内避免使用。高血压、心血管疾病、情绪低落的患者慎用，如果使用应注意监护。在服用含马兜铃酸的中药材或中成药时，必须在医师的指导下使用，严格控制剂量和疗程，并在治疗期间注意肾小管及肾小球功能监测。

　　相关链接：

　　三种咪唑类驱虫药别称：左旋咪唑(又称左咪唑、驱虫速、驱钩蛔、左旋四咪唑，左旋驱虫净、左旋噻咪唑、肠虫净、驱虫糖、小儿治虫栓等)、甲苯咪唑(又称甲苯达唑、安乐士、驱虫康、二苯酮咪胺酯、一片灵、二苯酮咪唑胺酯、威乐治、苯甲酰咪胺甲酯、二苯酮胍甲酯等)、阿苯达唑(又称丙硫达唑、丙硫咪唑、肠虫清、阿丙条、抗蠕敏、扑尔虫、丙硫苯咪胺酯、丙巯咪唑等)。

　　药品不良反应：(Adverse Drug Reaction，缩写为ADR)药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现有害的、意料之外的反应。包括药品副作用、毒性反应等内容。