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新型乙肝检查不只显示“阴阳” 费用高一倍,但指导性更强

http://www.sina.com.cn 2004年05月18日08:00 汉网-长江日报

  昨日,林先生在中南医院拿到了自己的乙肝检查结果,发现上面并没有注明“阴性”或“阳性”,取而代之的是一组数据。

  该院检验科李瑞炎医生介绍,乙肝病毒的检测开始从定性走向定量,其结果将更加准确地反映被检者的病毒携带情况。

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  林先生的乙肝表面抗体项为34.61个单位。于是,医生明确地告诉他,去年注射的乙肝疫苗已经“失效”,必须注射加强针。

  此前,医生往往很难做出如此明确的诊断。传统的乙肝检测只能显示“阴性”和“阳性”,无法明确地显示体内乙肝病毒的具体情况,病情的发展情况、体内乙肝抗体的多少等。

  据了解,当表面抗体在10个单位以上时,结果都显示为“阳性”,而只有当抗体达到100个单位时才具备乙肝免疫力,否则仍是乙肝病毒的易感体。

  24岁的龚小姐在近期的体检中使用的是传统检测方式,虽然显示乙肝表面抗体呈“阳性”,但医生无法告诉她是否需要补一针疫苗加强效果。由于工作需要经常应酬,龚小姐只好补上一针以求保险。

  据了解,这种乙肝病毒定量检测方法称为“时间分辨免疫荧光法”,除中南医院外,同济、协和、省妇幼等医院也开始应用,以弥补定性检测的不足。

  李瑞炎表示,无论健康者还是患者,都可从这种方法中获益。

  对于注射了乙肝疫苗的健康者来说,检测结果可以告知体内乙肝抗体的含量,多长时间后必需打加强针。对于乙肝患者而言,检测病毒浓度变化,可以确定病情的变化和治疗效果,对治疗起到指导作用。

  据悉,由于检测的程序复杂程度不同,“时间分辨免疫荧光法”较传统的检测方法在费用上高了近一倍。

  为便于受检者理解检查结果,这种新型检测方法在报告单上列有参考值,以供比对。

  据介绍,乙肝病毒存在3对抗原抗体系统:表面抗原(HBsAg-俗称澳抗)和表面抗体(抗-HBs);e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe);核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)。

  在这3对共6项指标中,核心抗原检测困难,目前检测结果只能显示其他5项。

  当5项全部为阴性,即没有感染过乙肝,属于健康者;

  如出现表面抗体或表面抗体和核心抗体呈阳性,则可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体;

  人们常说的“大三阳”是指表面抗原、e抗原、核心抗体呈阳性,具有较大的传染性;

  “小三阳”指表面抗原、e抗体、核心抗体呈阳性,传染性弱。新型的检查方法则可对上述结果做进一步的量化。(记者魏娜 通讯员高翔)来源:长江日报


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