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从门缝里改出疗效

http://www.sina.com.cn 2004年05月21日08:00 湖南在线-湖南日报

  本报记者 胡宇芬 通讯员 彭争荣

  小辉辉六七个月时不幸患上了病毒性脑炎,当妈妈抱着他来到湘雅医院高压氧科就诊时,他神志不清,左侧肢体全瘫。前不久,记者在治疗室见到小辉辉时,1岁的他已能行走,只是左脚力量差些。医生说再治疗一段时间便能痊愈。

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  像小辉辉一样,我国每年有100万婴幼儿因为缺血缺氧性疾病需要进行高压氧治疗。所谓高压氧,就是在一个特殊的密闭的高于常压的环境里呼吸高浓度的氧气,使人体血液中含氧量增多,对病灶产生疗效。短短十来年,全国婴幼儿氧舱从无到有,已发展到3000多台。

  1台婴幼儿氧舱,给了患病孩子希望,也创造了1个新岗位。坐在氧舱前,如何操作这台设备?产品说明书上有,卫生部门的培训教材上也有,依葫芦画瓢就行了。可是在湘雅医院高压氧科,却有一位主管技师动了“改一改”的念头。结果,这一改改变了专家教授的看法,改变了全国同行的做法,使得每个进入氧舱的患儿一开始就呼吸到高浓度的氧,从而很快产生好疗效。

  技师叫吴致德,中专文化,1980年从下放的沅江回到长沙,进入湘雅医院工作。当年为何选择高压氧科,吴致德至今说起来都觉得好笑:在下放的农场开过七八年拖拉机,想着这里也是与设备打交道,可能是相通的,容易上手。

  拖拉机和高压氧舱,恐怕难得相通。但是,爱琢磨的天性却让吴致德很快上手。随着对设备越来越了解,他隐约觉得婴幼儿氧舱的操作方法有些不对劲。要达到理想的疗效,除了升高压力外,主要是提高舱内氧气的浓度,这就需要用氧气来洗舱。按照操作规程的要求:先打开舱门,送入新鲜氧气3至5分钟,然后将患儿放入舱内,关门加压。可这样的洗舱方法恰恰不符合设备的结构特点,由于舱门大开,送入的氧气大部分直接跑出了舱体,一直要等到关门15分钟左右,舱内的氧浓度才会升高到治疗需要的氧浓度。也就是说,患儿躺在舱内的前15分钟基本上是白躺了。一次治疗时间通常是1小时,花了冤枉钱不说,最主要的是耽误了治疗。

  那么,怎么改才能改出疗效?吴致德想来想去,觉得要把开门洗舱改成门缝洗舱才好。也就是说,先将患儿放进舱,关上舱门,留下1至2毫米缝隙,再往舱内输送3至5分钟新鲜氧气,这时舱内的氧浓度已达到治疗要求的氧浓度,然后关紧舱门加压。

  一个普通技师提出的新想法,竟然与教材上写的不一样,很多人觉得不可信。1999年7月,高压氧科来了位新主任,叫肖平田。吴致德默默地观察了他几个月,发现这位肖主任也喜欢琢磨事,于是说给他听,他觉得有道理,便叫吴致德试一试。试验并不复杂,只是要利用晚上值班时间偷偷试,几次试验后很快得到了证实。肖平田教授知道后,又与吴致德一道做试验,结果依然令人鼓舞:与开门洗舱法相比,门缝洗舱法在同等时间、同等耗氧量的情况下,氧浓度可提高60%左右,能够有效保证患儿治疗初始阶段所需的氧浓度。

  他们抓紧在医院高压氧科实施新的操作方法,同时写成论文在专业杂志上发表。不久,吴致德被邀请到中华医学会高压氧专业委员会上进行学术讲座,得到了专家们的认可。门缝洗舱法被中华医学会纳入了婴幼儿氧舱操作规程,被卫生部高压氧培训中心编入了高压氧岗位培训教材,也被生产厂家写入了产品使用说明书。如今,这一新法子已在全国所有婴幼儿氧舱的操作上得到应用。

  关于洗舱的诀窍,吴致德手中还有一个。他将成人氧舱稳压阶段的阶段性通风换气改为小流量连续换气,使舱内微风吹拂,空气清新,氧浓度也提高了10%,很受病人欢迎。由于与书上写的不一样,周围有人还是不愿改过来。于是,吴致德又将这项改进写成论文,被收录进中华医学会论文集里。在查资料的过程中,他发现上海出版的一本权威书上介绍的方法会让病人反复二三次进入压力敏感区域,感觉很不舒服,便大胆予以了纠正。

  工作20多年,没有弄个更高的文凭,吴致德心中有一点遗憾,毕竟评职称什么的少不了这个本本。不过,遗憾归遗憾,只要看到那些设备和仪表,吴致德的脑子又活跃起来:也许还有什么可改一改?

  吴致德越多,我们的生活越美好。

  创新之福

  刘爱民

  一个普普通通的技师,一项看起来并不是很“伟大”的创新,便可使全国的婴幼儿患者享受了质量更优的高压氧舱治疗。这叫什么?这叫创新之福。

  创新的基础是爱岗敬业。在市场经济的条件下,真正地做到爱岗敬业很不容易。有的人自恃才高,看不起普通的工作。有的人挑三拣四,这山望着那山高。更有的人斤斤计较,只有金钱才见效。如此这般,何言创新。

  创新的动力是学无止境。与时俱进,终身学习,是我们这个社会对专门人才的时代要求。吴致德的成功之处,就在于他在爱岗敬业的基础上不停的学习和探究。大凡有些成就之人,莫一不是如此。

  吃得创新之苦,会生创新之乐。多了创新之乐苦,便会有创新之福。我们推出吴致德这个名不见经传的小人物,就是为了与更多的人共享创新之苦乐,共图创新之幸福。生活中事事追求创新,我们的一切就会更加美好。


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