本期话题：晶晶的遭遇

　　播出日期：2004年5月21日

　　导视

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　　惊闻女儿染病苦苦寻找原因

　　内容简介：8岁的女孩晶晶在出生40天时由于急性肺炎进行了输血，没想到竟由此感染了艾滋病。本期节目关注了我国艾滋病的感染现状以及预防措施的话题。

　　主持人：各位好，这里是《今日说法》，欢迎您进入我们今天的节目。我们今天请到演播室的嘉宾是北京大学公共卫生学院的刘民副主任。刘主任，我们今天讲的这个故事和一个孩子有关，这个小女孩非常不幸，在出生40天的时候因为一次输血感染上了艾滋病，从此就开始了漫漫的求医路，我们的记者给我们带来了今天的调查。

　　今年8岁的晶晶家住河南郑州，从小聪明活泼的她最喜欢唱歌跳舞，整天跑来跑去的看上去和同龄的孩子没有什么不同。但接受我们采访时，她的爸爸妈妈一再嘱咐我们要对孩子的影像进行处理，同时他们还是不放心，又特意给孩子带上了墨镜。但是小晶晶不理解爸爸妈妈为什么要这么做，而夫妇两也在女儿面前守口如瓶。

　　晶晶是个懂事的孩子，父母不告诉她的事她也从来不问。她只知道自己从小就总是爱生病，一生病就要在医院住上几个月，而且每年还要到北京的大医院去检查。晶晶所不知道的是，早在3年前，还不到5岁的晶晶就被确诊为艾滋病。厄运降临的那天，父母二人抱头痛哭，本来希望女儿健康快乐的长大，现在所有梦想都破灭了。

　　让晶晶的父母难以承受的还有来自周围的压力，尽管他们把孩子得病的消息只告诉给了几个最亲近的人，但这几个亲人在得知晶晶的病情后也停止了与他们来往。亲情的破裂让本来就生活在苦闷中的晶晶父母更加孤立无援。在巨大的精神压力下，夫妇俩几近崩溃，常常在家里摔东西来发泄不满。

　　晶晶的父母在忍受着内心折磨的同时，他们怎么也不明白，小晶晶怎么可能会得上这种病的呢？当时他们知道得艾滋病有三种途径：母婴传播性传播和血液传播后，他们首先对自己的身体做了详尽的检查，他们怀疑会不会是自己感染上了这种病后又传染给了孩子呢？结果是夫妇二人身体正常，没有感染艾滋病。这时一个医生问晶晶妈妈：你的女儿以前输没输过血？小孩得这种病很可能是由输血引起的。

　　医生的提醒让晶晶的妈妈突然想起来，1996年1月6日，晶晶刚出生40天时，得了急性肺炎危在旦夕，当时儿童医院确实给孩子输过血，难道就是在那次输血时感染上了艾滋病吗？有了这个线索，晶晶妈妈振作起来，她决心一定要查个水落石出为女儿讨个公道。

　　首先，她在抽屉里翻出了当初晶晶的输血条，晶晶妈妈没想到孩子当时的输血条在事隔5年后竟然还能找到，她非常欣喜，毕竟有了这份记录就可以查出晶晶的病到底是不是因那次输血引起的。他们拿着输血条来到了儿童医院，没想到医院一头冷水兜头泼来：医院没有义务对血液的质量医院进行再次检验。医院一再强调，他们只对血液的外包装进行检查核对，而对于血液的内在质量则应该由血液提供单位来负责，而不是医疗机构的责任。

　　医院说，在输血前，由医生根据病情决定需要输的血液，然后由工作人员到中心血站采回血浆，随后再由医生检查血袋是否破碎，是不是超过了保质期等，如果一切正常的话就可以给病人输血了。医院认为，在这场医患纠纷中，他们是无辜的，没有过错，但是一个幼小的生命正在被艾滋病魔悄悄地吞噬着，还有谁会比一个8岁的孩子更无辜呢？

　　随后，晶晶的父母作为孩子的监护人把儿童医院推上了被告席，理由是作为输血医院，如果能够认真负责的对血液进行检查的话，也许悲剧就不会发生了。儿童医院认为，无论如何也不应该追究医院的责任，因为在1994年，他们就与河南省红十字血液中心签订了一份《采供血合同》，在合同中明确规定，儿童医院使用的血液制品必须由血液中心提供，血液中心负责向儿童医院提供合格的血液制品，因血液质量引起的纠纷也就应该由血液中心来承担责任。

　　医院还专门找出了当年从血液中心取血的一份记录，供血者是3名叫刘金梅、吴治安、李伟的人。据介绍，晶晶输血当天，包括晶晶在内儿童医院共有3名患者需要输血浆，他们也就从血液中心取了3袋血浆。儿童医院认为，如果血液中心能提供那3袋血浆提供者的健康证明，事情自然就十分明了了。血液中心为证明血液质量是合格的，他们向儿童医院提供了那3个供血者的化验记录，可恰恰是在这3份记录中儿童医院却发现了问题：这3个人的名字前后的笔迹明显不一致。

　　记者看到，这3袋血浆提供者的化验记录都在当天记录的最后一行，而且这3个供血者的记录又都是和当天其它记录的笔迹不一致。西南政法大学司法鉴定中心对这3份记录鉴定后得出结论，这3份记录的字迹与其前面各行字迹不是同一支笔一次性连续书写的，也就是说这3份记录是在事后添加的。但血液中心却坚持认为这纯属巧合。

　　而晶晶父母认为这不是巧合，而是事后血液中心为了推卸责任有意识地增加上去的。如果此事与血液中心无关，他们应该有证据来证明自己的清白。然而，在血液中心的档案室里，记者始终没有见到这3个供血者的原始资料记录。由于没有这3个供血者的详细情况，我们无法知道这3个人是不是真的存在，更无法知道当时他们的健康状况到底如何。

　　郑州市中级人民法院经审理后对血液中心提供的3份供血者化验记录的真实性不予认可。法院认为该化验记录有可能有重新添加的可能，另外，记录对献血人没有具体的身份证明。由于血液中心不能提供他们给儿童医院的血液制品是合格的原始证据，根据过错推定原则，法院判令血液中心对晶晶因输血感染艾滋病的事实承担赔偿责任，赔偿晶晶15年的治疗费用共计675000元。

　　经过了两年的奔波，晶晶的官司总算有了结果，但今后晶晶依然将在大大小小的医院间奔波，她的爸爸妈妈不知道这样的奔波究竟还要持续多长时间，他们不知道孩子的生命是否会出现奇迹。

　　当年晶晶输血是在1996年，那么事隔八年之后，我们记者这次在采访的过程当中也非常想要知道现在河南的供血中心到底是一种什么样的工作的情况。

　　血液制品要经过怎样的检查才能确保健康安全地提供给医疗机构呢？我们记录下了血液中心为这位义务献血者采血的过程。通过初步体检，工作人员将她的个人信息编号为007236后输入微机中，在下面的每一个环节中她都要使用这个固定的编号。随后，她进行了血样的快速筛查，包括检查该血样的血型、血比重以及是否有乙肝病毒等，这只是初验过程，更多更细致的检测要在复查时进行。

　　初检合格，这位义务献血者被允许献血。十几分钟后，工作人员为她采集了200毫升血液。随即，工作人员又留取了两份样品，其中一部分被作为永久的样品留存，以防止再出现

　　像小晶晶这样的事情时，就可以迅速查出献血者是谁，献血者当时的身体状况如何。另一部分将进行血型的再次复检，以确保医疗机构在给患者使用时万无一失。不仅如此，工作人员在试管中也留取了样品。

　　血液复检包括检查血型、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒这5项，经过复检，不合格的产品将被焚烧销毁，而合格的产品则被贴上相应的编号后入库保存，随时提供给那些需要的人们。

　　主持人：医院现在在用血方面有什么流程规定吗？

　　刘民：就医院来说，当病人需要的时候，它要提出申请并去正规的血液中心去取血，不能使用一些非法血站的血液。另外，应该避免一些医源性的感染，要坚持使用一人一针一管，手术的器械要严格地消毒的制度。

　　主持人：在这个案子里面仍然是判了由血液中心对这个孩子进行了60多万元的赔偿，您觉得理由是什么？

　　刘民：血液中心确实没有能够提供证据证明血液是是安全的，它所提供的记录被否认了，

　　所以按照过错推定的原则，判断这个血液是不安全的。

　　主持人：血液中心采血方面正常的流程应该是怎么样的？

　　刘民：按照规定它要做一些检测，检测里包括艾滋病病毒的检测、乙型肝炎病毒的检测、丙型肝炎病毒检测以及梅毒等等，当一切合格才能进行采集。采集到血液中心以后还要做刚才几项指标的再检测，检测合格后才能作为供血源存放，一旦有医院需要的时候，它们给予及时的提供。

　　主持人：我们看见了河南血站已经开始走向非常规范化了，对于血站来说，提供安全的血液是它的责任，在谈到艾滋病话题的时候经常会谈到一个词，叫高危人群，主要是指感染HIV、感染艾滋病毒的高危险的人群。

　　刘民：吸毒的人群是我们的高危险人群。因为吸毒的人群中有一部分人使用共用注射器的，共用针头，他有可能在共用注射器或共用针头的过程中感染艾滋病。另外暗娼也是高危人群，因为她们不停的更换性伴侣，还有一些性病的患者，他们也被认为是感染HIV的高危人群。政府在对这个人群保持着高度的重视。

　　主持人：那么政府怎样来对这部分人进行预防工作呢？

　　刘民：第一、宣传教育是肯定的，第二、我们开展了一些试点工作，对于已经吸毒的人用风险减低的方法，比如说美沙酮的治疗来替代静脉吸毒，从而减少感染艾滋病的风险。有多性伴的人群中间，我们提倡使用安全套来阻断传播。在5月9日新华社全文播发了《国务院关于切实加强防治爱滋病工作的通知》，在这个通知当中，要求各部门各级政府一定要采取各种各样的手段来加强爱滋病的防治工作。

　　比如最近刚召开的艾滋病的工作会议，吴仪总理在上面的一些讲话有些政府的承诺，包括对艾滋病人进行四免一关怀的这些政策，都是在努力想解决好这个问题。

　　我国对艾滋病人及感染者实行四免一关怀政策

　　1 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗

　　2 在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测

　　3 我国对艾滋病患者的孤儿实行免费上学

　　4 对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询筛查和抗病毒药物治疗减少母婴传播

　　家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善理解和健康的生活和工作环境鼓励他们采取积极的生活态度改变高危行为配合治疗

　　主持人：其实，在目前政府对预防艾滋病的各种措施当中，免费的检测应该是非常重要的，从源头上对这种病症进行控制的一个好方法。现在全国到底是一种什么样的情况，来看一下记者调查。

　　自愿进行艾滋病咨询检测的人能不能得到免费呢？记者首先来到了郑州市性病艾滋病检测中心。工作人员说光在这里做一次检测至少要100元。那其它地方的情况又怎样呢？我们随意走进了郑州市第五医院。这里的医生说他们从未听说艾滋病可以免费检查，“如果要免费检查，那天天化验科不忙到天亮吗？”

　　随后，记者又来到河南省防疫站咨询，希望国家能够配套政策、配套的经费迅速下达落实。

　　2004年2月15日卫生部发布《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法（试行）》办法规定：自愿接受艾滋病咨询检测的人员均可以接受艾滋病免费自愿咨询检测，免费的范围为艾滋病咨询和初筛试剂及其相关咨询，咨询检测工作由各级疾病预防控制机构承担。

　　主持人：从1985年我国发现第一例艾滋病的病人，到现在将近20年的时间过去了，现在一个比较准确的统计数字是我国共有艾滋病病毒的感染者84万，但是我们相信如果政府部门能够责任到人，责任到每一个细微的环节，我们完全有可能也有能力防止艾滋病疫情的进一步蔓延。

　　作者：选稿:木木