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“瘟神”卷土重来南京面临考验

http://www.sina.com.cn 2004年05月22日07:40 现代快报

  [新闻索引]血吸虫是寄生在钉螺中的一种寄生虫,人畜感染后可以致命。解放前后,我国血吸虫病流行曾一度猖獗,经过50多年的有效防治,目前大部分流行区已消灭或控制了该病,被称做“瘟神”的血吸虫病早已淡出国人的视野;然而,近年来我国血吸虫病死灰复燃,疫情回升明显,并有向城市蔓延的趋势;昨天,新华社发表了“‘瘟神’卷土再逞凶顽”的专题文章,再次将血防工作的严峻形势摆在了人们的面前。记者在昨天的采访中也发现,南京血吸虫病人正逐年增加,目前防治血吸虫病面临4大难题。“瘟神”正在向城市蔓延

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  新华社在昨天的专题稿件中说,根据国家有关部门的介绍,目前我国血吸虫病流行的地区主要是湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等7省。近几年来,7省血吸虫病病人在80万人以上,且呈逐年上升趋势。据2003年统计,7省共有血吸虫病病人84.3万人,其中慢性病人81.7万人,晚期病人2.44万人。有关数据显示,近5年来,中国内地部分中小城市相继发现了感染性钉螺和新发血吸虫病病人,被称为“瘟神”的血吸虫病正在向城市蔓延。江苏、南京病人逐年增多

  江苏省血吸虫病防治研究所王雷平主任告诉记者,江苏省地处长江下游,曾是我国历史上血吸虫病流行最严重的省份之一,建国后经过反复防治,基本控制了血吸虫病在江苏的流行。但由于近年长江洪水不断出现,尤其是1998年的特大洪水,沿江滩地钉螺和感染性钉螺大幅度回升,血吸虫病又出现了反弹现象。2002年江苏全省共发现急性患者100余人,去年的急性血吸虫病感染疫情也持续回升,这样的数字比1998年的急性患者要多出好几倍。

  南京市卫生局疾控处处长庞浩告诉记者,由于近年长江洪水不断出现,尤其是1998年的特大洪水,沿江滩地钉螺和感染性钉螺大幅度回升,血吸虫病出现反弹。2002年南京共发现慢性血吸虫病患者281人,急性患者15人;2003年血吸虫病患者又有所增加。王雷平主任说,由于江苏地区的宁镇扬沿江一带受长江上游的影响非常大,感染血吸虫病的危险很大,对于江苏来说,这几个地方是“重病区”,因此防治的形势仍然比较严峻。治血吸虫病没有问题

  南京市卫生局疾控处处长庞浩告诉记者,对于血吸虫病来说,预防和治疗目前在技术上已经没有问题。据介绍,直到2001年,南京血吸虫病防治医院还存在。由于建国后的反复防治,血吸虫病人数逐渐减少,到上个世纪九十年代,血防医院每年收治的血吸虫病病人也只有10多名;再加上随着医学的发展,目前中小医院甚至街道卫生院都可以治愈血吸虫病病人,血防医院也就失去了它的特殊意义。因此,在2001年,南京的血防医院并入了疾控部门,虽然目前仍可以收治血吸虫病病人,但已不再是专门的血防医院了。庞浩说,即使目前血吸虫病再次出现暴发流行,血防医院也没有专门恢复设立的必要了,因为现在防治血吸虫病的医疗网络非常健全,在整体上开展防治、科学研究有南京市疾控中心担任,接诊治疗病人除了各区县疾控部门外,还延伸到乡镇街道卫生院,这些医疗单位都可以收治血吸虫病病人。而且,对于治疗血吸虫病来说,这些医疗单位完全可以过关,目前对血吸虫病的治愈率已经达到了98%以上。血防灭螺面临四大困难

  目前控制血吸虫病的困难之处在于灭螺,而且南京的灭螺情况还面临着很多客观困难。

  困难之一是,南京的主江滩江堤外有着很多江滩,而且大多处在较低的位置,非常有利于钉螺的繁殖生长。除此之外,南京每年还会不断出现一些新长出的江滩,这些江滩也是钉螺生长较多的地方。与省内其他地区比起来,这个客观实际为南京的血防工作增添了不少困难。困难之二是,目前用于灭螺的药物还没有取得技术上的突破。目前灭螺的药物主要是氯硝柳胺,但这种药物杀灭钉螺的效果只能达到60%%~70%%。由于目前全球还没有比这更有效的灭螺药物,因此还是要大量使用。困难之三是,灭螺面积仍然受到限制。这两年南京的钉螺面积为4600万平方米左右,去年的灭螺面积是600多万平方米;今年政府部门还加大了投入,灭螺的面积也只是1000万平方米。其中仅灭螺药物方面就要上百万之巨的资金,1吨氯硝柳胺就要花费3.4万人民币。政府部门增大了投入、增多了人手,仍然不能达到全部灭螺,目前只能对一些高危地区、离人群近的地区、发现阳性钉螺的地区进行灭螺。困难之四是,目前查螺的技术还没有突破。对于有钉螺的江滩,有的地方可能还有阳性钉螺,但由于目前查钉螺还只能通过肉眼来看,因此可能会有阳性钉螺没有被发现,这就为血防带来了一定的难度。市内水面没有钉螺

  庞浩处长说,南京地区主要在长江一带、部分通江河道有钉螺,对于市内的河流湖泊来说,像玄武湖、紫霞湖、月牙湖都没有发现钉螺;虽然秦淮河有部分也通到长江中,但由于秦淮河过去污水较多,通江之处水泥护坡比较多,这样的环境不适于钉螺生长,工作人员也没有在秦淮河发现钉螺,因此市民大可放心。据介绍,虽然南京市内的自来水来自长江,但由于用水全都是经过消毒处理的,而且血吸虫病不可能通过自来水来传播,因此市民的饮用水绝对是安全的。今年未现血吸虫急感病人

  据介绍,对于江苏地区来说,每年的5~10月是血吸虫病感染高发期。今年初到现在,江苏还没有出现血吸虫病大面积暴发的情况,南京也没有发现血吸虫病急感病人;但随着气温回升,汛期渐近,血吸虫病的发病隐患依然存在。卫生部门部署的今年灭螺工作已经基本结束,目前主管部门正在进行督察;由于血吸虫病属于传染病,南京市卫生局也要求各区县要实行网络直报,一旦发现血吸虫病病人,立即向上级汇报。目前南京市已经对相关的医务人员进行了血吸虫病防治的培训。到江边一定要小心

  专家说,随着气温回升,到江边打粽叶、捞鱼摸虾的居民越来越多,如果防护措施不到位很容易感染血吸虫病,因此居住在江边的人们尽量不要下水,要教育青少年儿童不要在疫水中游泳玩耍,妇女不要在疫水中洗衣服,避免接触疫水;如果要下水,要做好防护措施,应穿长衣长裤、戴手套、穿胶靴、涂预防油膏。专家提醒市民,到江边游玩、钓鱼等时要增强防护意识,除了要穿长衣长裤外,尽量不要接触江水。在接触疫水后,若出现持续高烧不退、腹泻、肝脏肿大、身上出现皮疹等症状,要及时就医。血吸虫病会让儿童成侏儒

  据介绍,血吸虫病是由于人或牛、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种急性并可致慢性的疾病,急性者常有发热、肝脾肿大等表现,若不及时治疗,可转为慢性。除肝脾肿大外,主要表现为慢性腹泻或下痢,部分病人可形成肝硬化而发展为晚期血吸虫病,出现大量腹水和巨脾症。儿童或青少年感染血吸虫病后还会出现生长发育障碍,如身体矮小、性器官不发育、没有生育能力,成为侏儒人。晚期血吸虫病人常因并发消化道出血和肝昏迷而死亡。

  作者:快报记者 张星


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