年岁大一点的人，对毛泽东《送瘟神》中的这几句诗，应该都不陌生。在与血吸虫这个“瘟神”长达半个世纪的斗争中，我们取得了令全球瞩目的成就，但血吸虫病却远未真正得到根除。由于多种原因，近年来血吸虫病疫情呈现回升趋势，并且已经开始“从农村包围城市”！
据寄生虫病预防专家周晓农研究员介绍，由于影响血吸虫病的自然环境因素复杂，部
分地区血防工作力度有所削弱，防治经费投入不足，使中国血防工作形势十分严峻。这主要表现在，血吸虫病疫区范围有所扩大，疫情回升明显，部分地区疫情死灰复燃，甚至出现急性血吸虫病成批暴发，病人数居高不下；钉螺扩散严重，人畜感染的危险性增加；新疫区不断增加，而且还在向城市蔓延。
有报道指出，在全国12个血吸虫疫情严重的省市区中，湖南的疫情严重程度首当其冲。那么，我们究竟该如何应对“瘟神”的卷土重来？对血吸虫病的防治，上世纪50年代形成的群防群治体制链条已“近乎断裂”，新的有效的防治机制还未形成。所谓“有效的防治机制”，最重要的，就是要尽快建立健全一个公共卫生和疾病预防体系。
还在非典肆虐之际，有识之士就已经在思索建立和完善我国的“疾病预防体系”这个事关人民健康和民族未来的战略性问题了。应该说，上世纪五十年代我国血防工作所取得的巨大成绩，很大程度上就是因为当时有一个比较健全的基层疾病预防体系，包括农村“赤脚医生”制度。但由于种种原因，后来国家对这个系统的投入逐渐萎缩，再加上医疗体制改革中出现的一些偏差，导致这个体系、特别是农村的基层卫生保障一步步滑坡，进而崩溃。“瘟神”的重新抬头提醒我们，必须将全国性的公共卫生和疾病预防体系尽快地建立起来。
疾病预防体系的建立健全，是一项复杂的系统工程，其中资金来源问题最为关键。医疗和公共卫生是一项社会公共产品，政府应该，也有足够的财政力量去履行这项责任，尤其是要加大对中西部地区疾病预防的资金投入。从这个意义上说，政府的投入是这个体系能否真正建立健全的一个最基本的前提。
在此基础上，要加快疾病预防控制机构的建设，依靠中央和地方的共同努力，建成全国省、市（地）、县三级以及国家级疾病预防控制中心和信息网络。在这方面，美国的公共卫生应对体系，是值得我们借鉴的——简单地说，它包括5个子系统：全国公共卫生信息系统、全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统、现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统、全国大都市医学应急网络系统、全国医药器械应急物品救援快速反应系统。
而在我国农村的疾病预防体系上，要着重恢复或建立三个方面的机制：一是真正建立起直达村级的医疗和卫生保障体系；二是医疗和卫生体系要由全社会尤其是政府来组织；三是政府应该把卫生拨款的大部分直接与农民见面，并且由农民的自治机构负责监管，集中使用，账目公开。在此基础上建立起来的农村疾病预防和公共卫生体系，才可能是高效的，名副其实的。
“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。”我们相信，只要全社会行动起来，尽快建立健全一个有效运行的公共卫生和全民疾病预防体系，再送“瘟神”将不是梦想。本报评论员 朱达志
