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医疗过程鲜为人知的秘密:患者送红包并不吃亏

http://www.sina.com.cn 2004年05月28日08:18 中国青年报

  据5月24日《现代快报》报道,近日,江苏省人民医院的19位名医生和9名病人各自发出一份抵制红包的倡议书后,该院的老年医学科和骨科随之向全院发出响应书,其他医院也因此出台了一些新的治理红包举措。但9名住院病人发出的“不送红包”倡议却有些“寂寞冷清”,目前仍然没有其他病人跟进。

  病人不响应倡议有许多原因,这其中可能还有一个鲜为人知的原因。

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  几天前在一次聚会中,当有人闲谈到红包问题时,一位做医生的朋友讲了这样一段话:你们有所不知,人都是讲良心的,医生也一样,他不会白收红包。拿做手术来说,这是人命关天的事,并不像人们想的那样,医生会因为没收“红包”而潦草应付。但他可以在手术费用的结算和药费开支上大做文章。医院虽有各项具体的收费规定,但在可收可不收的界限上都有模糊之处,如在手术中使用什么档次、数量的器械和药品;如在术后使用的药物、辅助治疗手段是否必要上,如对你出院时间的确定上等等,主刀或主治医生都有很大的弹性操作空间,在一次手术中想让你多花或少花几百上千元钱,那是非常容易并且无法查证的事情。如果你掏了红包,他会让你把这个钱节约出来,不会让你吃亏的。其实患者们大都知道这个秘密。要不,送红包的人就不会这样多,这样主动了!

  说老实话,这个内幕使我多少改变了印象中“割开肚子要红包”的医生形象,但仔细思考这位医生的“良心说”之后,仍然觉得悲哀。医生们为何能够收取红包?还不是因为医院管理混乱,服务态度不好,乱设收费项目乱涨药价,当患者不得不将自己最宝贵的生命交给医生时,他怎能放心?花钱消灾吧!如果医院没有这些违规违法现象,患者就不会去送;如果医生违规后必定受到惩处,医生就不敢收取。

  送了红包的患者即使在收费上被医生“优惠”,但只是账单上的明钱少了点而已,患者总体上仍然没少花钱,仍然“享受”了高价治病的“待遇”。所不同者,医生把本应由医院收入的钱中途截留,变为自己的私钱罢了。即使是违规多收的那部分钱,流入医生个人腰包肯定比流入医院的集体账户更不合理,因为医院拿去后有可能变成新的医疗设备,对下一个病人还有好处,但私人拿去后,就与所有的病人毫无关系了。

  这个内幕再次告诉我们,在所有能够行使权力的领域,只要其过程不充分公开,就不能避免违法行为滋生;在没有对等权力制约的情况下,弱者的权益必定受到侵犯。如果监管部门总是使用治标不治本的措施进行纠错,只能让违规者不断发明出更多、更隐蔽的违规把戏,只能将问题变得更加深奥、复杂和微妙,解决它的难度也就越来越大。

  岳建国


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