本报记者 刘洁
从6月7日起，24种抗生素降价
从7月1日起，所有零售药店须凭处方销售抗菌药物
国家针对抗生素的“降价令”与“限售令”，能否从根本上解决抗生素滥用问题，让患者从中得到实惠呢？
零售药店两面受夹击
国家针对抗生素的“降价令”与“限售令”一经公布，即在药品零售业引起强烈震动。省会某药房一位负责人对记者说，药店的利润已经很低，两项政策将使药店生存更艰难。据悉，抗生素的销售收入占社会药房总销售约30%-40%，利润约占各药店总利润的40%-50%，“降价令”与“限售令”对一些以销售抗菌药为主的便民店的打击几乎是致命的。
“由于医院抗生素的价格比零售药店高，一些患者便到药店购买口服类抗生素，但这只是抗生素用量的一小部分。从目前状况看，85%以上的抗生素用量在医院。而且，一些医院的医师为了追求自己和医院的利益发现患者拿着处方到药店拿药，便在开处方时只使用编码，患者只有在医院药房划完价才知道是什么药品。”这位负责人分析：“国家食品药品监督管理局关于‘从7月1日起，全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物’的规定，是想从根本上解决抗生素滥用问题，但从另一方面来说，相当于把患者的实惠和药店在这部分的利润一下子转移到医院。如此一来，零售药店就面临着双重打击。”
患者受益难预测
“此次国家对抗生素实行限价，患者是否能得到实惠，很难预测。”某品牌抗生素驻石销售经理向记者透露。
我国医院用药体制存在严重弊端，滥用抗生素现象十分普遍。有关数据显示，全国所有医院用药费用排名的前5位全部是抗生素。国内住院患者的抗生素使用率达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%的国际水平。这位销售经理认为，国家针对抗生素的“降价令”与“限售令”不可能从根本上解决”滥用”问题，患者也很难从中得到实惠。一方面，“限售”只是限制了在零售药店销售，而医院才是销售抗生素的“大头”；二来此次降价的抗生素只是部分产品，在功能上能够替代的“新药”很快就会生产出来，医生们仍会选择没降价或是新的高价抗生素药。例如，一些对患者来说便宜而有效的抗生素药品，因为价格降得太低，中间环节利润被摊薄，医院干脆拒绝采用，而生产厂家因为市场不断萎缩，只好停产。
“国家整顿抗生素市场自然是好事，但仅用处方限制药店销售、用降价来限制小厂家生产是不够的，而狠杀滥用风、让患者真正得到实惠关键是要堵住医院抗菌类用药这个最大的源头。”业内人士分析，本次国家发布针对抗生素价格虚高的“降价令”，目的是压缩医药购销中间环节的暴利，幅度很大，但长远看如果“以药养医”的医疗体制问题不解决，还是治标不治本。
