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7龄童不分昼夜入睡即打鼾:腺样体肥大是元凶

http://www.sina.com.cn 2004年06月23日15:09 新民晚报

  一个七岁的孩子,从三岁开始不分昼夜,入睡后就发出鼾声,而且在打鼾过程中会多次暂停,每次大换气后又是高音调打鼾,整天用嘴呼吸。近日,经医生诊治后证实为“腺样体肥大”并伴有口咽部扁桃体Ⅲ0肥大。施行腺样体刮除术连同扁桃体摘除术后,孩子打鼾减轻了,白天上课精神也好了许多。

  “鼾症是一种疾病”已被人们所接受,但是幼儿病例往往为家长忽视。如果一味从
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疲劳、肥胖等方面查找原因,就容易遗漏对原发疾病的诊断和治疗,等到成年后进行矫正或手术,将有可能错过治愈良机。

  据收治患儿的市六人民医院耳鼻咽喉科副主任医师冯云海介绍,腺样体增生肥大好发于儿童。腺样体位于鼻咽顶后壁靠中线处,正常生理情况下,6-7岁发育为最大;青春期后会逐渐萎缩,到成人则基本消失。该患儿的鼾症症状就是由腺样体增生肥大所引起的。由于长期张口呼吸,会影响面颅骨的发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。如果在孩提时代不及时手术干预,将来即使随着孩子长大成人,腺样体肥大引起的相应症状有所改善,但是由于其面颅骨发育异常,正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。

  此外,腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感,耳鸣,听力减退等症状;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻腔-鼻窦炎,出现鼻塞、流鼻涕等症状,一般可给予0.5%麻黄素滴鼻,以减轻鼻塞,但是治疗时间最长不超过二周。若保守治疗无效,应尽早行鼻内镜下吸割器切除腺样体手术。由于手术在直视下进行,操作迅速有效,术后复发可能性小,术后恢复也较快。因此家长不必对手术心存顾虑。

  最后冯医生提醒家长们注意,如果发现孩子打鼾伴有憋气,一定要及时诊治,不能贻误病情。本报记者/潘嘉毅


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