从7月1日起，购买抗菌药须出具医生处方。这一规定的出台，主要是为了防止滥用抗菌药，确保用药安全。那么，滥用抗菌药有什么危害，抗菌药的使用误区又有哪些？昨日，记者采访了多年来一直关注抗菌药物滥用问题的河南省人民医院呼吸内科主任医师马希涛。
马希涛说，滥用抗菌药物后果十分严重，其危害主要表现在三个方面：
一是诱发细菌耐药。二是损害人体器官。三是导致二重感染，如果长期使用广谱抗菌药，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
马希涛举例说，上个世纪60年代由于不合理使用四环素造成的四环素牙至今仍影响着我国的一代人。上世纪90年代我国由于抗生素致聋、致哑儿童达180余万人，其中药物致聋儿童占60％。
在国家药品不良反应监测中心监测到的病例报告中，抗菌药不良反应病例报告数接近中西药报告总数的一半，其数量和严重程度都远排列在各类药品之首。一项调查显示，我国住院患者抗生素药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
马希涛说，一种抗生素从研制到临床使用大约要10年左右时间，而这一代药物的耐药病菌出现往往只需2至3年，抗生素的研制速度远远赶不上耐药病菌的繁殖速度。长此以往，人类将面临没有抗菌药物可用的威胁，将回到抗菌药物发现之前的黑暗时代。
马希涛说，合理用药应掌握安全、有效、经济、适当四个基本要素。选用抗菌药物时应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则。能口服控制感染就不用针剂，能肌肉注射就不用静脉滴注。
马希涛认为，当前家庭使用抗菌药物存在误区：一是药越贵越好，事实上只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效。二是许多人患病后，病情较重时尚能按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲，这样不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。三是认为只要是抗菌药物就能消炎，同时使用几种抗菌药物，事实上每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到疗效，重则增加副作用，危害健康。
马希涛还向读者介绍了特殊人群用药的相关知识：老年人用药应选用毒性低的杀菌剂：青菌素类、头孢菌素类等；剂量宜低；副作用明显的药物需个体化给药；不良反应多，需严密观察。小儿用药宜应选用安全有效的杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类等；应按体重、日年龄计算剂量；避免选用毒性明显的药物；庆大霉素等氨基糖苷类、磺胺类、四环素类等；避免肌注给药。②10
