有关医院出台合理使用抗生素措施
记者陈里予
晨报讯自7月1日起，本市药店须限量销售抗生素的过渡办法出台后，本市医院也开始为抗生素的使用戴上“紧箍咒”。记者昨日获悉，瑞金医院专门成立了抗生素合理运用专家
组和监督组，所有价格昂贵的抗生素都要经过主治医师以上的医生签名把关。另外，卫生部门也将出台合理使用抗生素指南。
去年，瑞金医院曾抽查了245份病史，检查医生使用抗生素的情况，结果发现60－70％都使用得很好，但重复用药等不规范的情况也存在。
为此，医院专门制订了医院内部抗生素运用规范，一旦病人需使用价格昂贵、作用较大、有一定副作用的抗生素，比如先锋霉素第二代、第三代等药物，医生就要提出使用申请，由主治医生进行把关，核准以后才能使用。
“在医生的处方中，一旦发现有不合理使用抗生素的情况，将会对医生作出提醒。”瑞金医院的副院长俞卓伟告诉记者，“如果病人外带处方买药，还会提醒病人根据医嘱到有资质的药店购药。”
业内人士指出，使用抗生素的决定权在医生手里，因此控制滥用抗生素的关键在于医院。记者了解到，我国住院患者的抗菌药物应用率为79％，这一数字远高于其它国家平均水平的30％。
世界卫生组织对中国使用抗生素的评估报告中指出，80％的医生在使用抗生素，其中20－50％属于不合理。
“为此，卫生部还将出台合理使用抗生素指南。”抗生素研究所副所长张永信指出，“作为国内第一个为某种药品专门制订的指南并不是永久版本，今后将根据抗生素的使用情况不断进行修改。”
与此同时，上海专家也将针对上海市民的用药情况制订上海版的抗生素指南。未来几年内，各个医院将用这个统一的标准来规范医生使用抗生素甚至追究医生责任。
有关人士指出，抗生素是一把“双刃剑”，一方面能够压制细菌，另一方面还会对脏器等产生副作用，因此使用抗生素必须严格掌握指征。
