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不必要的X线检查别做

http://www.sina.com.cn 2004年07月03日13:25 北京日报

  本报讯(记者李学梅)医生动辄就让患者照个X光片或是做个CT,病人的防护用品很少使用,把计算机放射摄影当傻瓜摄影机用。记者从近日召开的第三届公共卫生北京论坛上获悉,每年至少有三分之二的北京人因诊断检查接受X线照射,但目前医院中诊断X线防护状况令人担忧。

  据统计,目前北京的医疗机构里共有医用X线机1804台,CT机超过130台,介入手术用
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C形臂约180台,计算机放射摄影机约20台,全功能数字平板机约20台。近年来,居民年接受X线诊断检查的数量不断增加,保守估计每年至少有三分之二的北京人因诊断检查而接受X线照射,医疗照射已成为最大的人为电离辐射来源。虽然北京地区诊断X线机一次验收合格率稳定在75%左右,居全国之首,但医生滥开放射检查、病人防护用品很少使用、把计算机放射摄影当傻瓜摄影机使用、病案上不记载患者X线检查剂量的现象仍十分普遍。同时,放射科大夫也出现队伍不稳定、数量不足、人才断档的现象。

  一般情况下,拍摄一张X线胸片或做一次放射性核素显像检查,患者所受的照射剂量并不大。但辐射诱发的随机性效应,如致癌及遗传效应是没有剂量阀值的,凡受到电离辐射照射的群体,其辐射诱发癌症的发病几率将会增加。医疗照射尽管是疾病诊断与治疗所必须的,但也不可滥用,应尽可能避免不必要的照射。

  北京市疾病预防控制中心放射防护科主任杜国生在论坛上呼吁,应尽快制定北京市诊断X射线防护和影像质量保证管理办法,规范防护影像质量管理。同时整合放射卫生工作队伍,遏制滥用X线检查的不道德行为。医生应从诊断疾病或健康检查实际需要出发,确定患者所接受的检查是否必要,避免一切不必要的照射,包括重复检查。必须的医疗照射,在获得必不可少的诊断信息或医疗目的的同时,应把患者的受照剂量限制在最低水平。


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