为保腹中胎儿性命———妈妈冒死11次大换血 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年07月13日08:55 沈阳晚报 | |||||||||
一位孕妇在怀孕过程中,被检查出其评定 ABO母儿血型不合的抗B效价比正常值高出130多倍,这就意味着其腹中胎儿,极有可能因为出现母儿血型不合而终止生命。坚强的孕妇冒着巨大生命危险,在医大二院妇产科专家高超医术的帮助下,进行了多达11次的全身血浆大置换,最终比较顺利地产下一个男婴。尽管在男婴出生后,母子俩仍险情不断,但经过专家的不懈努力,终于奇迹般保住了娘俩的生命。7月12日,记者在医大二院妇产科采访到这段万般艰辛的孕子、生子过程。母亲舍命要孩子
为了保住腹中胎儿,这位执着的母亲在医大二院里住了近半年。当她于去年年底来到医大二院检查时,知名妇产科专家、该院妇产科副主任、产二病房主任尚涛教授,发现其抗B效价已经高达1∶512。抗B效价是一个评定能否出现 ABO母儿血型不合的标准值。当抗B效价达到1∶64时,就表示母儿已经出现血型不合的可能。这位孕妇已经34岁了,她向医生讲述了自己的遭遇:她结婚多年不育,三年前终于怀上一个孩子,却出现了胎死宫内的结果,不得不引产。此次是她第二次怀孕,她和家人强烈希望能保住这个脆弱的生命。尚主任开始对她进行常规性治疗。但是,不久后,孕妇的抗B效价就达到了1:1024,在其怀孕17周时,竟升至1:2048。此时,胎儿还小,不具备羊水穿刺治疗的条件。在当时的条件下,为孕妇进行血浆置换是保住胎儿的惟一方法。这样可以将免疫球蛋白滤过,从而降低抗B效价,使胎儿安全。 母子共渡难关 因孕妇是高敏体质,对于青霉素等和磺胺类药物均过敏,如果进行血浆置换,血浆中、替代物中的蛋白质等,都会与其产生极大抵触进而危及孕妇生命。此外,血浆置换费用也比较昂贵。当尚主任详细地向孕妇及家人作了交待后,孕妇坚持要保住胎儿的决心丝毫未变。尚主任严格掌握这名孕妇的身体状况和时间间隔,为她先后实施了11次血浆置换。当条件较为成熟后,尚主任为其实施了剖宫产,生下一男婴。 男婴降生后,出现了病理性黄疸,同时,母亲的肝功能和心功能也累得够戗。经过专家悉心治疗,娘俩最终战胜了死神,获得新生。 据了解,一般在孕妇抗B效价达到1:512时,绝大多数都会出现妊娠中期胎死宫内的结果。这名病情严重到极点的孕妇能够渡过这一劫,医大二院妇产科的抢救治疗水平立了大功。当然,这位伟大母亲的勇气也起到巨大作用。本报记者贾咏 新闻链接 何谓新生儿溶血病 新生儿溶血病指母、婴血型不合,引起的新生儿同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以 A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为 R h血型系统。 胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后,该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体。当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,引起胎儿血管外溶血。大量溶血造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿;A、B、 O溶血病主要发生在母亲为 O型而胎儿为 A型或 B型时。ABO溶血病轻者除黄疸外,无其他明显异常;病情严重者贫血明显,同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。 | |||||||||