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气管插管插进"食道"

http://www.sina.com.cn 2004年07月23日02:37 新闻晨报

  医院业务比武暴露一些医生基本功不扎实

  记者陈里予

  晨报讯气管插管插进了食道,抢救时忙中出错没有放入抢救板……昨天,瑞金医院进行了全院大规模的心肺复苏医护联合大比武。没想到,在10分钟的抢救中,医护人员小失误
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不断。虽然及时改正,在规定时间内恢复了“病人”心跳,但瑞金医院副院长、危重病医学教授俞卓伟不无担忧地说,现在许多医生过于依赖先进设备,却不重视触摸腹部、胸部按压等基本功。

  大比武考的是医生们最基本的技术———心肺复苏急救。据悉,这样的抢救在瑞金医院中每年要碰到5000次。而考官则是被医生抢救的电子模拟人,医生的每个动作、抢救效果都会立即反映在屏幕上。

  病人的呼吸停止,心电图变成了直线,需要进行紧急抢救……昨日下午1∶30,随着消化内科医生的一声呼喊,比武正式开始。由副主任医生、主治医生、住院医生、护士长、护士组成的抢救队立即进入抢救状态。虽然仅是一场比武,现场气氛却是非常紧张,医生按压病人的胸部,护士为病人打静脉针,注入急救药品心二联。

  昨天的比赛也让不少人捏了把汗。急诊科抢救小组反复按压,可是病人的心脏时时没有反应;消化内科抢救速度太慢,4分多钟内人工呼吸仅做了18下,比国际标准少了几十次;有的抢救医生没有按压到病人心脏的准确部位。

  俞卓伟告诉记者,这次全院32个临床科室都参加了比赛,没想到,只有10个科室基本令人满意。在初赛中,医生们更是洋相百出。有的医生气管插管的时候竟然把管子插到了气管旁边的食道;有的医生在抢救时一味地做人工呼吸,却不开放气囊,殊不知氧气进不去,呼吸也无法恢复;有的医生在抢救床上不用抢救板导致抢救无效……幸好,在规定时间内病人的呼吸都恢复了正常。

  俞卓伟不无担忧地说,现在许多年轻医生只重视专业技能,不重视综合技能;只知道做手术,却忽视了基本抢救;只追求高精尖的技术,却不能静下心来苦练基本功。除了心肺复苏以外,很多医生过于依赖设备,而不能通过触摸来检查腹部的病变。其实,无论医学技术如何发展,基本知识、技能、理论对诊疗质量来说都是最重要的。练好基本功,才能在最短的时间内抢救病人的生命。

  记者了解到,比武结束后,心肺复苏的培训组将对基本功不扎实的医生进行补课。而基本功比武比赛也将在瑞金医院成为常规比赛,每年举行两次。据悉,听心脏、体格检查等基本功比赛都将列入大比武范围之内。


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