就诊高峰不断忙煞白衣天使(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年07月25日09:36 中国宁波网

　　中国宁波网讯持续高温天气，媒体早有报道甬城迎来夏季医疗高峰。记者在采访中还发现，那高峰一浪接着一浪，一波连着一波，各家医院每天继上午门诊饱和之后，晚饭后又是一个就诊高峰。21日晚7点至9点，记者分别在李惠利医院、市一院、妇儿医院、市急救中心、鄞州人民医院、西门社区卫生服务站等医疗机构直击了夜门诊的种种情况。

　　外伤病人多

　　别科医生轮转帮班3小时

　　晚上6时30分，市李惠利医院外科急诊室里挤满了候诊的人。一名9岁的叶姓小朋友脚上包着纱布，由父亲驮着来看病，他父亲对医生说：“孩子一人跑到河里去游泳，不小心被碎瓦片弄伤了脚。”接诊的张剑医生仔细检查了伤口说：“估计伤到了肌腱。”对座的任光丽医生赶紧陪小病人到隔壁的清创科处理伤口。张剑医生告诉记者：“这会儿还不算最忙，到了9点到12点这段时间，外科急诊病人就会增多，医生、护士一个人要做两个人的工作，有时手推车都不够用。夏季到了，有些人也容易中暑，酒后驾车、斗殴打架造成的车祸、外伤特别多。有几个晚上，就诊病人达到50多个。”一旁的任医生说，这段时间急诊室人手不够，每晚都有其他科室的医生来帮班3个小时。她是麻醉科的轮转医生，这周轮到她帮班。正说着话，一名护士跑进来说，抢救室又送来两名外伤病人。张医生赶忙起身跑进抢救室，只见两名浑身是血的病人躺在病床上直呻吟，其中一个手臂被刀砍伤，背部还有一条20多厘米长的刀口，包扎、处理伤口结束后，由急诊护士送往骨科，进行手术。

　　46张内科急诊病床

　　满了37张

　　走进市一院急诊专区，记者发现两边椅子上坐满了人，过道里不时有医务人员推着急救床匆匆走过。短短5分钟内，记者就看到3名肚子疼的病人被送进急诊内科。赵女士陪着父亲坐在候诊的长凳上，不时地为父亲擦去额前的虚汗。赵女士显得十分着急，她说，来看急诊就是图个快，可是急诊病人这么多，快也快不起来了。

　　急诊区内有两个内科，一个是普通内科，一个是急诊内科，但无论是哪一个内科，诊室里都挤满了人。据当班医生反映，这段时间，内科病人会比其他月份明显增多，主要是因为天气炎热而得的病，如上呼吸道感染、肠道传染病和中暑等，像今天晚上不到9点就已经看了40多号了。正在这个时候，一名年轻小伙子扶着一个人踉踉跄跄闯了进来，被扶的人面色发白，双目紧闭，直冒冷汗。医生诊断是轻度中暑，马上给他输液。

　　那边急诊内科也送来了一个不停呕吐伴头痛的病人，医生马上开通绿色通道。半个小时后，病人的CT报告出来了：脑部有一个肿块。急诊科医生马上请脑科医生会诊。记者好不容易找到间隙“逮”住了当班的黄医生，他告诉记者，病人发病前曾和丈夫吵过一架，情绪比较激动，可能是引起疾病爆发原因之一。天气热，因为心情急躁不安而引发心脏病、中风的急诊病人明显增多。

　　记者观察到当晚46张内科急诊病床已经住满了37张。

　　半个晚上

　　接诊患儿263名

　　夏秋季节的上半夜是小儿就医的又一高峰时段，市妇儿医院儿科、外科、内科、妇产科和检验、B超、放射等各科室一齐开放，迎候病人就诊。

　　在儿科夜间专家门诊室，陈先生带着3岁的女儿正在就医，小女孩咳嗽好几天了，李潮副主任医师仔细检查后为她开了处方，并告知了一些注意事项。陈先生说：“白天上班没时间，天又热，晚上凉快些，医院又有专家门诊，正好送女儿来看病。”据介绍，出于同样的原因，将看病时间安排在晚上的病人为数不少。妇儿医院专门开设夜间专家门诊，以满足病人需要。同时部署儿科医生机动帮班，根据病人流量随时调剂医技力量。21日上半夜，小儿内科共接诊患儿263名，其中夜间专家门诊接诊近百名。

　　输液室是病人密度最高的地方，每天输液病人多达千人，上半夜又是除上午以外的又一高峰期。为缓解输液高峰，医院千方百计增加人员，又根据病人流量采取错时排班。值班护士长还把输液室作为重点巡视部位，发现问题随时给予调整。

　　B超室也在夜间开放。据当班的傅医生介绍，他这个班也是根据病人流量专门设立的，从下午3点到晚上10点，然后承担机动值班任务。正说话间，一位学生模样的病人来到检查室，孩子发热3天，并诉说右上腹肋下疼痛。超声检查后发现肝右叶见低回声病灶，医生结合其他临床表现，很快作出诊断并采取了相应的治疗措施。从晚上5点到10点，傅医生共接诊17名患者，在机动值班时间，他又3次来医院，为4位病人进行B超检查。

　　社区医生

　　日班夜班两头奔

　　坐在西门社区卫生服务站，记者的感觉不是在医院，更像是一家便民的服务机构。记者发现，进来的市民有穿睡衣的，有带小孩的，轻松得像休闲逛大街。

　　张女士的女儿第二天一早要出门旅游，吃了晚饭母女俩开始整理行装，整着整着就想起了还要带一些防暑药品，于是穿着居家便服的娘俩就走进了离家只有三四分钟路程的服务站。

　　陈先生有十多年的过敏性鼻炎史，大大小小的医院看过很多，病情也总是反反复复，这一天，陈先生和女友一起散步，见有五官科特长的陈若谷医生坐诊，就顺便进服务站咨询，打听这种慢性病最近是否有了新的治疗手段或新的治疗药物。

　　到服务站晚8点下班为止，记者没有发现一个紧张兮兮的病人，看到的多是乘着夜间凉快来量量血压、配些常用药，或是晚上出门顺便咨询一下医生的小区居民，好些输液病人也把下午该打的针留到凉爽的晚上来打。记者发现，要说紧张的还是坐诊的陈若谷医生，陈医生是西门医院的主治医生，每周三是他在服务站坐诊的日子。16点45分，陈医生在西门医院提早下了班，急急地赶在17点钟与服务站医生交班，病人一茬接一茬，3个小时接诊近30个病人，忙得陈医生连晚饭也顾不上吃了。

　　夜间门诊量

　　比平时增加三成

　　19点03分，记者刚走进鄞州人民医院急诊室，就遇到一个患阑尾炎的病人被送进医院。该患者是鄞州区湖西乡农民，当天凌晨1点多开始肚子痛，早上起来，看见太阳毒辣辣的，也就没上医院。晚饭时疼痛加剧伴38.5℃发热，这才打的赶到医院。据当班的戎医生介绍，像这类病人应该及时送医院治疗。由于夏季气温高，有的病人将不能拖的病也拖到到晚上就诊，这就容易发生危险。

　　记者从护士那儿了解到，入夏以来，他们医院的前半夜门诊平均每天都在130人次左右，超过了平时的30%。正说着，又送来一个溺水的小孩。据小孩的父亲介绍，下午5点30分光景，他在河里洗澡，5岁的女儿就在河边玩耍，一失足导致溺水10多分钟。接诊的医生说，如果不是家长及时除水和人工呼吸，这小孩就危险了。

　　在接下来的半个多小时，记者在内科、儿科就发现有20多名患者前来就诊。内科的龚医生说，夜门诊内科病人比较多，按他当班时计算，前半夜大概有60~80人，大多是发热、拉肚子和中暑病人。是天气热，症状不严重的病人，白天不来看病，晚上趁凉才来门诊。还有的病人拉肚子白天到药店买药，因为没处方买不到，晚上才来看夜门诊。

　　20点24分，记者在外科急诊室看到一个下午被藤椅划了一寸多长伤口的病人，也是因为天气热拖到晚上才来医院清创缝合。

　　21点05分，记者离开的时候，急诊室已经看了60多个病人。

　　“120”司机，一餐饭

　　吃了两个多小时

　　19点35分，记者轻轻推开急救中心二楼休息室的门，驾驶员王炯正准备吃饭，他笑着说：“这顿饭我从17点钟开始吃，每次刚吃了两口，就接到出车命令，一顿饭吃了3次还没吃完。不过我们好多同事到现在连一口都还没吃过呢。”这不，王师博刚拿起快餐盒，身旁的对讲机又响了，“江北大道发生车祸，请王师博出车。”一分钟后，救护车驶出急救中心。

　　急救指挥调度室里，电话铃声此起彼伏，电脑屏幕上显示：11号车位于永丰路，14号车位于惊驾路，18号车位于中山西路。值班员陈娜和徐亚飞接起每个电话，都要问清呼救者的位置及病情，然后通过对讲机通知就近的车辆执行任务。小徐翻开出车记录本说：“从我17点接班到现在，已经出车15趟了。大多是骨折、溺水的病人。当然，这还不算多，有时20多趟也有。”小陈又告诉记者：“入夏以来，每天晚上几乎都要出车40多趟。”

　　20时04分，调度室呼救电话再次响起，对方称，天一广场必胜客餐厅有人昏厥，需要救护。记者跟车采访，20时09分，救护车到达必胜客，王国庆医生迅速将病人扶上车，听诊、量血压、插上氧气，5分钟后，到达市二院。

　　返回的途中，驾驶员胡松告诉记者：“天热了，晚上车子特别多。有时候出车任务紧张，病人等得急，偏偏又遇上堵车，我们只能干着急。”

市妇儿医院急诊输液室里护士们忙个不停。

为孩子扎针既要耐心又要细心。

　　鄞州人民医院夜间输液室内堆如小山的药物不一会儿就发完了。魏森励军辉摄

　　东南商报/吕方伟赵冠菁周建霖傅震良张基隆陶毓敏马蝶翼蔡亚辉翁晓芬

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