按照国家规定，7月1日起，5大类抗菌药品需凭处方购买。然而，一些药店和市民仍变着法儿地照卖照买。为百姓健康着想而实施的“限售令”为何不能令行禁止？对此，市民革对100位市民和部分药店、医院进行了调查。

　　现状：凭处方费钱费时

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　　观点：药品不能当蔬菜

　　调查发现，费钱、费时，是相当数量的市民不赞同凭处方买药的最主要原因。具体见下表。

　　态度 百分比 理 由

　　赞同 40% 在医生指导下用药会安全

　　不满意 30% 不方便，都认字不会瞎吃

　　小毛病自己买药吃就能好，

　　用不用处方都行

　　许多市民在接受调查时反映，到医院开处方，要经历挂号、检查、划价、交款、取药等一系列烦琐手续，费时、费力，还要做一些检查，最后花多少钱心里没底。

　　专家指出，市民有病到药店买药的习惯是上世纪80年代以后形成的，这反映出市民素质提高了，具备一定的健康知识。但是，药品不是蔬菜，所有抗生素都有副作用，服用剂量不当会出现二重感染。滥用抗菌素已经造成其抗病作用越来越小，细菌耐药性越来越大。长此以往，现有抗菌药将对细菌感染束手无策。

　　现状：利润普遍降三成

　　观点：抓医院才是重点

　　一方面是市民买药感到不方便，另一面是药店销售额急剧下降。调查发现，我市相当数量的药店销售额急剧下降，利润普遍降低30%-40%。于是，有的药店开始铤而走险，采取引进坐堂医、私卖处方等办法，违规经营。市民革委员认为，实施“限售令”，就是要让乱用药的人买起来不方便，这从长远来看对群众健康是有好处的。但除了要加强宣传、提高市民自觉性外，医院、药店还应进行调整，以适应新情况。其中，抓医院才是重点。

　　现状：大医院药价虚高

　　观点：症结在以药养医

　　绝大多数被调查者表示，虽然知道不到医院开处方、滥吃抗生素有害身体，但一些大医院药价实在太高。针对这一情况，市民革在我市药店和三甲医院对部分药价进行了对比调查，具体见下表：

　　药品 药店 三甲医院

　　左氧氟沙星 8.5元 50元

　　阿齐霉素 10.5元 56元

　　环丙 6元 50元

　　菌必治 6.5元 35.6元

　　氧氟沙星 6元 40元

　　委员认为，医院药价虚高，症结在于以药养医的落后模式。医生、医药代表、医药企业三者之间利益链条已众人皆知，利用手中处方权，开大处方、高价药，从中渔利坑害患者的情况有之，垄断处方、迫使患者在医院药店买高价药者有之。

　　委员建议：

　　提高医生诊治费用 药店医院联网同价

　　委员认为，应从医院入手进行改革，使限售抗生素这一利国利民的规定既落到实处，又得到广泛支持。委员提出建议：

　　———加快医药分离进程，力争使医院药房与零售药店药价联网、同价。同时，应提高诊治费标准，使医院医疗费用中体现的是技术的差距，平抑药费差异，使医生的主要收入来自技术而不是开药的回扣；

　　———进一步完善社区门诊—区级医院—三甲医院梯级医疗体系，突出其初级诊治、健康咨询、建立档案的作用，使百姓使用一般抗生素不出社区，或通过电话咨询即可解决；

　　———加强抗生素使用的宣传力度，帮助人们正确使用抗生素，树立正确的用药理念，并设立咨询电话，解答群众疑难问题；

　　———加强医德、医风教育，严惩医商勾结、开大处方、用高档药等赚取回扣的医生，规范、监督医生处方权的使用与管理。同时，建立医生不良记录档案，供以后晋级评比、调转、竞聘时参考。

　　本报记者 何秀丽