“情绪不佳”或“状态不好”讲被取消手术资格，可操作性遭到质疑

　　东方早报记者龚莲 实习生林芬

　　做了十几年眼科医生的王义怎么都不会想到，手术前1小时，自己会突然被取消手术资格。原因只是他最近患了感冒 ，医院担心会因此影响他手术时的状态。

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　　记者昨天从仁爱医院了解到，从8月10日起，该院实行术前体检制度，一旦医生在手术前的体检中被发现“情绪不 佳”或“状态不好”，就会临时被取消手术资格，这一举措在上海属首家。而王义则成为该院推行医生术前体检制度以来，首 位被禁止上手术台的医生。

　　查出感冒被禁上手术台

　　“医院的出发点并没有错。”尽管被取消了手术资格，但王义表示，医院此举更多地是为病人考虑。以准分子激光治 疗近视手术为例，治疗300度的近视患者，真正动刀的时间只有十几秒，手术要求医生必须高度集中精神，不容半点分心。

　　8月15日，王义在术前体检中被查出感冒，且伴有咳嗽，原本由他主刀的手术也由他的同事代替。“如果在手术中 突然咳嗽，可能会影响到手部动作，手术的质量就很难保证。”王义说。

　　带病上阵不再受表扬

　　医生带病坚持工作，以往一直是受表扬的行为。但现在，仁爱医院院长施龙飞对这种行为提出了质疑：“生病的医生 本身就是一个病源体，可能传染给其他医生或护士，当然也有可能传染给病人。在手术台上，医生的精神状态更是影响手术成 败的重要因素。”

　　施龙飞认为，随着医疗资源的丰富，医院对医生和患者的管理也应当更加人性化，不需要再鼓励医生“带病上阵”。 在仁爱医院，如果医生生病，一律被劝回家休息。“这更多地是在为病人考虑。”施飞龙说。

　　正在仁爱医院实行的手术医生术前体检制度，要求每位医生在进手术室前1小时接受医务科的综合体检，包括血压、 心跳、体温，以及医生夜间的睡眠时间、之前是否饮酒、是否服用过药物等多项内容。一旦查出手术医生身体状态或精神状态 不佳，将由医院与病人协商，改由别的医生主刀，或是延期手术。

　　同行认为可操作性不强

　　对仁爱医院的此举，徐汇中心医院院长朱建民并不完全赞同。朱院长指出，一般门诊病人会自己选择手术医生，手术 医生会在手术前一晚注意休息，医院医务室也会对手术医生的身体状态进行控制，因此是否有必要再进行术前体检值得商榷。 但朱建民也承认，医生心理状态或精神状态不佳的确有可能会导致手术失败。

　　“作为医生的职业道德，如果手术前身体确实不舒服，医生会提出延后手术时间。”一位三级甲等医院的门诊办主任 强调，医院从未发生过医生在手术中感染病人的事情。

　　作为儿科医院的副院长，邬惊雷有着丰富的手术经历，对仁爱医院手术医生术前体检的制度，邬院长认为制度本身有 着积极的意义。

　　“但关键是这项制度的可操作性，由谁来执行这项制度。”邬院长认为，在规模比较大的三级医院，一天的手术有几 十个，如果只是由医务科的人负责体检，可能会忙不过来，操作性不强。另一方面，通过简单的体检，并不能真正把握医生的 心理状态。

　　“手术医生术前体检有它的好处，但要真正在复杂的手术中落实好，有一定的难度。”邬惊雷说。