【本报讯】（记者吴凡）记者昨天从市社保基金管理中心获悉，经过查实，深圳南油（集团）医院确实存在严重违反医疗保险规定行为，从即日起，其社会医疗保险定点医疗机构资格被正式取消，并需赔偿因造假而发生的医疗费用144261.32元，同时处以2万元罚款，该医院两年内无权再度申请医保定点。
据了解，市社保基金中心在7月份接到群众举报深圳南油（集团）医院存在弄虚作假骗
取社保基金的情况后，于7月中初步查明后，马上暂停了该医院的医保记账业务，以作进一步调查。经过一个月的调查，市社保机构到该医院调取了其1999年至2004年的所有病历、辅助科室检查记录等原始材料，证实该医院存在严重的违规行为，包括了多位医生造假病历达77份，骗取医疗保险基金144261.32元，而且对部分住院的参保人在未做X光检查的情况下，由X光室医生编造多份报告单，并编造虚假B超检查报告单和化验报告单，并且轻病入院和挂床住院情况十分普遍。由于该医院违规行为严重，已涉及诈骗社保基金行为，因此，市社保基金管理中心对其进行了严厉的处罚。
对于我市医院接连出现弄虚作假行为，市社保基金管理中心有关负责人昨日表示，虽然这种严重违规现象在全市医院中是个别的，但为了保障我市社保基金安全，我市社保部门将从六个方面强化对医疗保险的监督管理：一是加大医疗保险宣传力度，该中心将连续举办10场讲座，宣传医保；二是加大人员的培训力度，包括对医院的副院长、医保办主任、财务人员及医务科人员等，以强化医院自身的主动监管；三是加强具体的监管内容，将突击检查与常规检查相结合，全面检查与重点检查相结合，微观管理和宏观管理相结合；四是完善医保信息系统，除了保证在日常业务流程中刷卡的实时联网外，还将完善监察、监测的管理软件，对异常刷卡现象进行即时监控；五是继续坚持执行举报奖励制度，实现奖励承诺；六是加大处罚力度，对违规行为，发现一起处理一起，绝不姑息。据悉，目前我市共有社会医疗保险定点机构269家。
同时，市社保部门提醒广大参保人，参保人也必须对自己的医疗行为负责，如果参保人将自己的医疗保险证件转借他人就诊的，或者是对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报、冒领的，市社保机构将依法追回社会医疗保险基金已支付的费用，并对直接责任人处以医疗保险基金支付额1倍的罚款，情节严重构成犯罪的，还将会由司法机关依法追究刑事责任。
作者:记者吴凡 编辑:
