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8月大的男婴引脑积水微创手术获成功

http://www.sina.com.cn 2004年08月31日11:58 云南日报

  云南日报网

  基本康复的强强目光变灵活了

  才8个月大的男婴强强(化名)不幸患上先天性脑积水,必须做手术,按照传统方法得开3次刀。日前,昆明市延安医院采用一种先进的微创手术——内镜下三脑室底造瘘术,用
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导管插入强强的脑袋内,在他的脑室底部打开一个小洞疏导积液,一次性根治他的脑积水。强强成为我省年龄最小的一例脑积水微创手术患儿。

  患儿中脑导水管堵塞

  昨日下午,记者来到延安医院神经外科。强强的父亲介绍说,几个月前,他发现强强的头比别的孩子长得大,睡眠很少,目光也有些呆滞。从半岁开始,强强经常发高烧,烧得头都抬不起来。父母带他到昆明市儿童医院检查,发现强强患了先天性脑积水,他的中脑导水管发生了堵塞。这种病必须手术,否则患者的智力会受到影响,成为痴呆儿,病情严重时还会危及生命。

  传统手术要开3次刀

  父母带强强到了省内几家大医院,医生告诉他们,要开刀打开大脑,埋入分流管,管子的一端在脑袋里,另一端在腹腔内,从而把积液从脑袋分流到肚子里。由于婴儿在不断成长,管子的长度就会不够长,因此还要做第二次、第三次手术换管子,直到强强长大成人,管子就终生留在患者体内,不再重新做手术。了解手术情况后,强强的父母犹豫了。

  医院制订周密方案

  一个偶然的机会,强强的父母得知昆明已经有了更为先进的微创手术,体内不留异物,只需一次手术即可解决问题。他们找到延安医院神经外科,但强强才8个月大,医院以前从没为这么小的婴儿做过这种手术,如稍有不慎碰伤脑内血管,患儿就会命丧手术台。高玉碚副院长带领神经外科医务人员,为强强做了全面的检查。强强的脑部照片显示,他的脑室积水阴影已经像一个西瓜的横切面,占了脑部的2/3还多。不能再拖延,医院制订了周密的手术方案。

  钻个小孔分流积水

  27日上午9时,强强被推进了手术室,他的父母紧张得话都说不出来。手术开始了,记者从手术过程录像上看到,医生在强强的头上打开了一个3厘米的切口,空心导管插进了脑袋里,内窥镜和特制球囊扩张器顺着导管中心进入。医生的眼睛盯着监视器,手里操纵精密仪器,小心翼翼地在强强的三脑室底部造瘘——打出一个分流积液的通道。手术成功了,积液顺着小孔分流到原本应该到达的部位。1小时后手术完成,强强的父母听到这个消息,悬着的心才落了下来。

  强强的目光灵活了

  经过3天的恢复,强强不再发烧,目光也变得灵活了。昨天下午,被母亲抱在怀里的强强头上贴着一小块纱布,看见照相机灯光闪动,他眨动着好奇的眼睛,不停地打量着记者手中的相机。从手术后的照片上看,强强的脑部阴影形如一只蝴蝶,已不到脑面的1/4,完全恢复了正常。医生告诉强强的父母,随着强强长大,他的头部大小会恢复正常,不会再像现在这么大。

  王劲松 陆小燕/文 邓 一/摄(春城晚报)


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