误断心脏病考生低头上大专

http://www.sina.com.cn 2004年09月09日04:09 北京晨报

　　几天前，北京五中分校原高三学生佟云化名　走进北京联合大学生化工程学院校门，开始了三年的大专生活。与班里为即将开始的大学生活兴奋不已的同学不同，跨进校门的瞬间，佟云感到的更多是失落和无奈。她不知道如果不是4月份被检出患有先天性心脏病，此时她是不是应该和高中班里成绩相差不多的好友一样，考上一所本科高校。

　　高考体检查出先天性心脏病

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　　“结论：先天性心脏病，动脉导管未闭”。4月8日，来自东城区高考体检指定医院、北京第六医院的一纸体检证书，让北京五中分校佟云一家陷入深深的忧虑，从小到大从未发现心脏异常的佟云，竟被查出患有先天性心脏病。这样的结论，意味着如果没有二级以上医院证明无需手术，任何一所高校按规定均可以拒绝录取佟云入校。

　　“佟云拿到体检结果回家，就跟我说了一句话：妈，完了，没有学校肯收我，我上不了大学了。”已经为女儿的事折腾了两个多月的周爱玲，看上去显得很憔悴，“当时我也怀疑过，是不是误诊，毕竟那么多年的体检，也没查出过小云有先天性心脏病啊。可打电话给医院，负责的医生告诉我，结论是经过与北医三院的医生会诊作出的。那就是说，孩子的心脏肯定有问题了，那时候倒没太多考虑上学的问题，只是觉得孩子捡了条命，要是一直都没查出来，孩子上体育课因为心脏病突然死了，那我就没法活了。高考体检能把这毛病查出来，也是件好事。”

　　高考刚完马上报名复读班

　　“患有下列疾病者，学校可以不予录取：严重心脏病先天性心脏病经手术治愈、或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外　”在佟云的《考生必读》手册上，记者看到这几行字已被蓝色圆珠笔重重地画上了线。自打知道自己患上了先天性心脏病，这几句话就已经被性格内向的佟云牢牢记下。

　　“她知道自己得了这病后，根本没心思复习了，一回家不是坐在床上发呆，就是蒙着被子睡觉。当时我几次找到医院，求医院给我们出个证明，说孩子不用手术，那学校可能就不会不收孩子了，可是医院4月27日开出的证明却是暂不做手术，建议封堵术。”周爱玲叹了口气，“当时学校是建议孩子参加高考，就当练练手，可看到孩子那样，我觉得她肯定考不上大学了。所以高考刚完，我就给她报了四中的复读班，那时的计划是暑假让孩子做完手术，明年再接着考。”

　　准备手术发现心脏无异常

　　“目前心脏检查未发现明显异常，建议定期复诊。”高考一结束，周爱玲就带着佟云来到了她认为最权威的心血管医院，阜外医院，准备进行心脏动脉导管封堵手术，谁知常规术前检查的结果竟完全推翻了原先的结论——佟云根本没有心脏病。佟云一家一下糊涂了，孩子到底有没有病？为什么同样是心彩超，竟然出现两种完全相反的结论？

　　拿着阜外心血管病医院开具的诊断证明书，周爱玲又找到了当时诊断女儿患有心脏病的负责医生，北京第六医院心内科副主任刘肆仁，“当时刘医生也不知道怎么办了，他让我到人民医院去找他的老师，再给孩子检查一遍，检查结果出来，孩子果然没病，当初说孩子有先天性心脏病的结论是错的”

　　高考录取改体检表终上大学

　　“心彩超示：先天性心脏病，动脉导管未闭……不适宜就读招生体检工作指导意见第三部分第二类所列专业。”在曾放入佟云档案的“2004年北京市普通高等学校招生考生体格检查表”中，记者看到表上作出了如上结论。随后记者查阅了体检工作指导意见，在第三部分中明确规定先天性心脏病患者限报的专业，本科类为水利类、交通运输类等25种，专科类为表演、考古学等17种。也就是说即使有学校肯招收佟云，她在报考时也会受到很多限制。

　　“我确定佟云真的没病的时候，一下就急了，要是孩子因为医院检查错了上不了大学，按她的性格真不知会出什么事。”说着说着，周爱玲眼圈有些发红，“我当时就找到学校要求把体检结果改过来，真得感谢学校的教导主任仉珊，那是6月底最热的时候，他每天顶着太阳在高招办和医院之间来回跑，折腾了4、5趟，总算在录取之前把孩子的体检表改成了正常，没影响录取。”

　　声音

　　院方：

　　检查结果出错

　　只是学术问题

　　昨天下午，记者拨通了第六医院心内科副主任刘肆仁的电话，一听记者提到高考体检，他马上记起了佟云，“那个判断可能有问题，但我们也是为了对孩子负责。当时给孩子作体检时，我们听到她心脏有杂音，所以就给她作了心彩超，从超声波结果看出现了血流异常，有涡流，像是动脉导管未闭。为防止判断不准，我们还请来北医三院的医生会诊，他们也觉得孩子是先天性心脏病。其实彩超的图看出什么结果只是个学术问题，你看有问题，我看可能没问题，做得多会比较有经验。”当记者问及高考体检发现重大疾病是否需要重新复诊，仅拿着同样的彩超图会诊是否有用时，他表示，“如果家长要求可以重新复诊”。

　　专家：

　　心彩超判断出错

　　不能算是误诊

　　心彩超判断出错究竟是否只是个学术问题？前后两种不同结论算不算误诊？人民医院心内科副主任医师张海澄告诉记者，心脏超声波检查是通过影像学技术检查心脏的结构和功能是否异常，因此它会受到很多因素的影响：机械的影响有探头的频率、机器的分辨率等，人为的影响有检测声窗的放置位置、探头的角度和方向、病人的体位等，还有看彩超结果的医生是否有经验，这些因素都可能导致检查结果出现偏差。“由于是影像技术，所以可能会出现影像缺失，会造成一定假象，因此如果两次超声波出现不同结果，不能说是误诊，除非有特别明显的错误。”尽管如此，张海澄认为，如果不能确定结论，医院应建议患者再次进行彩超，仅拿着同样一张彩超图请其他医院医生会诊，很难做出不同的结论。

　　市体检中心：

　　高考体检查出

　　严重疾病可复检

　　市体检中心主任杜兵在接受记者采访时表示，目前各区的高考体检医院必须是二级以上的综合医院，必须达到规定标准，各医院都具备对疾病做出判断的能力。但如果家长认为体检结果有问题，只要提出申请就可以复检，如果医院不能确诊，会先交由市体检中心复诊，还不能确诊的话要转至安定医院、阜外医院等权威专科医院。近两年来，市体检中心曾发现两起高考体检出错的案例，均对医院进行了通报批评，“我们采取的措施是先行通报，如果再出现类似情况，就要取消医院的高考体检指定资格。”

　　市高招办：

　　高考体检出错

　　尚无监管机制

　　高考对每个学生来讲都是人生中重要的转折点，究竟有没有专设机构，对为孩子做体检的指定医院进行监督？市高招办有关人员昨天遗憾地告诉记者，目前对高考体检并没有专门的监管机制，“因为高考体检很少出现误诊的情况，现在有规定高考体检机构要受家长和社会监督，如果发现有严重误诊情况医院会被撤消。但解决问题只能由家长和医院协调，发现及时，各区高招办肯定会积极予以解决，如果真产生了不良后果，恐怕只能通过法律途径解决。”

　　本版图文晨报记者张颖