省第三人民医院成功施行一例罕见手术
昨日，12岁的贵州女孩小敏(化名)一家高高兴兴离开云南省第三人民医院(铁路医院)，已经能够独立行走的小敏露出了开心的笑容。很难想象，就在12天前，医生从女孩的腹腔里摘除了1.5公斤重的巨脾，而正常情况下，成年人的脾脏重约150克。昨天，接受记者采访时，小敏的爸爸异常激动：“感谢所有的医生，是他们给了我女儿第二次生命。”
淤血脾脏占了大半腹腔
小敏的脾静脉天生就发育异常，狭窄变形。从3年前开始，小敏就感觉肚子胀得厉害，精神差、吃不下东西，而且，小敏的生长发育比同龄的孩子要迟缓得多。今年暑假，小敏来到昆明，她的父母在东站靠贩卖水果过日子。
8月，小敏的肚子胀得更厉害了，就像一个“大油肚”。住到省第三人民医院后，医生经检查发现，小敏的腹腔中有大约一半的空间被脾脏占据！脾脏是人体的重要器官，承担了储存血液、免疫等功能，血液由脾动脉进入脾脏，再由脾静脉流向肝脏。医生做了一个形象的解释：“就像一个水流系统，进水口正常，出水口却非常狭窄，中间水池里的水当然要不断地上涨。”脾静脉狭窄导致了小敏的脾脏异常地淤血肿大。
巨脾就像“定时炸弹”
小敏的主刀医生、省第三人民医院副院长孙建军说：“巨脾症导致脾功能亢进，小敏同时还出现了脾胃区域门脉高压症，这些情况产生了非常危险的后果。她血液中血小板、红血球等指标远远低于正常值，食道下面静脉曲张，如果吃了粗糙一些的食物，甚至会出现大出血。可以说，这个巨大的脾脏就像定时炸弹，随时会爆炸！”
要彻底解出小敏的病情，只能把巨脾摘除。
安全经济的“排弹”方案
小敏的家境并不宽余，其实，在8月小敏入院以前，父母已经打听到了做这种手术的一般行情：花费需要2万至3万元，可小敏家连一半的钱都拿不出来。省第三人民医院事前知道这个情况，考虑到小敏的病情不能再拖，这样一个非常罕见的病历也是对医院医疗水平的考验，收下了小敏。
由于小敏家的实际情况，在安全第一的前提下，“排弹”方案还要尽量节省，这方面也让医生们费尽了心机：尽量减少一次性手术用品，尽量减少手术中的出血量……10多天时间，一套安全经济的方案出台了。
3小时成功排险情
9月3日早上9点，摘除小敏身体中“定时炸弹”——巨脾的“战斗”正式打响。孙建军介绍说，虽然事前已经摸熟了小敏的所有状况，但腹腔打开的一瞬，眼前的一幕还是让他们更加感觉到肩上的担子：“腹腔的一大半都被脾脏占据，肠子被挤到了右下角。”
手术的第一个步骤是结扎脾动脉：“这可以减少手术中的出血量，病人的血小板本来就少，这个步骤至关重要。”脾动脉被细心地从周围的组织中分离出来，孙建军拿着直角钳，顺着血管壁，小心翼翼地试探着从血管背后穿过……终于，直角钳穿了出来夹住了结扎线，从开始，这个过程历时半小时，孙建军悬着的心放下了一半，手术中最重要的一个环节成功了，“定时炸弹”上最重要的一根“电线”被夹住了！
3个多小时后，小敏被推出手术室，肚子上的“大油肚”不见了。经过称量，摘除后的脾脏重1500克，医生估计在未摘除时，这个脾脏至少重2000克。孙建军说：“小敏的脾脏已经到了不得不摘除的地步，手术后，经过调整，她身体里的其他器官会承担起原来脾脏的功能。” 钱粲明
