本报讯（记者黎奎实习生余从明）近日，记者暗访发现，街头私人诊所给患者看病时很少使用病历本，患者就医后一旦出问题，无病历查证，医患责任很难划分。
在渝碚路诊所，虽然医疗设备简陋，但来看病的人络绎不绝，无论病人（记者）怎样要求，医生就是不给病历本。重庆师范大学附近的昌华西医诊所的医生称，看病有处方就行。
在小龙坎附近一诊所里，记者看到医生给一名发烧病人量了量体温，摸了摸额头就开了一张药单。记者问怎么没有病情记录，医生说感冒发烧不用记录。“看病一定要用病历吗？”医生反问。记者亮明身份，他才说病历本利润小，一本只赚几分钱；另一方面就是减少不必要的麻烦，究竟是啥麻烦？该医生沉默不答。
病历是医务人员在临床诊疗活动中，对患者病情进行综合分析、整理，并及时、准确、完整地记录患者病情的变化、诊疗措施和效果、各级各类医务人员诊疗意见等内容所形成的综合病情档案。市卫生局医政处一负责人表示，卫生部颁发的《医院工作制度》中明确规定，医生给病人看病时必须使用病历记录。
对患者而言，没有病历记录一旦出现医疗纠纷，就无法得到医疗赔偿；同时，在某种情况下，病历还可以为行政部门决策或司法部门处理有关案件提供重要依据。（来源：重庆商报）
