小女孩喂狗反被狗咬伤 头皮进狗肚三小时取出又植活

　　核心提示

　　北安市的凤凰山农场一名女孩在喂狗时被狗咬掉大片头皮。小女孩被送进医院后，由于头皮缺损面积太大无法缝合。三个小时之后，一名屠夫从狗腹中找到头皮，大夫通过脑外科手术将头皮成功植回。

　　16日，在北安市第一人民医院脑外科病房里，小患者王丹(化名)正活蹦乱跳地和妈妈做游戏，见有生人进来马上就变得害羞起来。她就是让看家狗咬掉头皮的小女孩，虽然头顶上一半以上的部分还结着血痂，但显然已经不疼了，小姑娘又恢复了活泼好动的天性。

　　“那条狗也不知是咋的了，平时都是孩子喂它，和孩子最亲了，可那天突然就像发疯一样……”王丹的妈妈讲述着事情的经过。当说到看家狗大灰的时候，记者看到小姑娘王丹的眼眶里竟然泛起了泪花。

　　看家狗发疯袭击小主人

　　王丹家住北安市凤凰山监狱总厂厂部附近。几年前，凤凰山农场实行改革，王丹家分到了一块地，全家人以种田为生。8月24日一大早，王丹的父母一起去了奶奶家，10岁的王丹一个人被留在家里。8时许，王丹像往常一样给狗饮水。当她低头取放在地上的狗食盆的时候，看家狗大灰突然扑上来一口叼住了她的脑袋。

　　大灰是一条成年笨狗，拴在王丹家的院子里饲养了很长时间。平时它和小主人的关系最好，喂食喂水都由王丹负责，每当王丹放学回家它总是摇着尾巴第一个冲过来表示欢迎，因此，王丹非常喜欢它。

　　虽然性格温顺，但是毕竟体形大，张开嘴能把王丹的半个脑袋叼住。再加上小王丹身体瘦弱，大灰发起疯来王丹根本就不是对手。大灰叼住小主人的脑袋后，一边晃着脑袋撕扯小主人的头皮，一边往狗窝里拽。“大灰，放开我。”小主人的命令对大灰根本就不起作用。王丹用右手抓住院子里任何能抓住的东西，避免被大灰拖进窝里吃掉，左手伸到头顶去掰狗牙。可大灰就是不松口，搏斗当中王丹的左手小指被狗咬断。

　　最终，大灰如愿以偿地用锋利的狗牙撕掉小主人的一块头皮，躲到狗窝里。小王丹被咬成了重伤。

　　女孩给父亲打电话求救

　　王丹家附近是一个农村电网改造的工地，工地上两个打更老头正在交接班。8时许，被咬得血肉模糊的王丹来到工地上求救。看到小姑娘的惨状两个老头吓了一跳。问清事情的经过之后，两个老头决定马上通知王丹的家长。王丹记得爸爸的手机号码，竟然自己打电话通知了爸爸。见小孩的头上不住地流血，两个老头找了一块卫生纸盖到了王丹的伤口上。

　　十几分钟后，王丹的爸爸赶到工地，抱起孩子就往凤凰山监狱总厂厂部卫生所跑。卫生所的大夫听说是狗咬的，让王丹到后院换药室去缝一缝。可取下孩子伤口上的卫生纸之后，大夫们都惊呆了，“治不了，赶快上北安吧，晚了就没命了。”卫生所的医生和孩子的家长一起打车赶奔北安。

　　狗腹中取出头皮

　　当王丹被送到北安市第一医院时，主治医生马辉正在四楼为病人会诊。他告诉记者，在农场家家养狗，被狗咬伤的事经常发生，所以听说患者挂急诊他还感觉很奇怪。但是，当他亲眼看到小姑娘的伤情之后，他也感到很吃惊。

　　据诊断，患者左侧、右侧和后侧头皮缺损，顶部颅骨外露，诊断为头部犬咬伤，头皮撕脱伤，撕脱的范围达到五百平方厘米。

　　马辉说，患者头皮缺损的部分已经露出颅骨，而且失血严重，急需进行修补手术。据介绍，按照以往的经验，医院处理狗咬的伤口一般不缝合，因为狗嘴较脏，伤口敞开，消毒液可以灌进去，能及时杀死病菌。但是，王丹的病情严重必须得进行封闭处理，否则颅骨暴露在空气当中会引起骨髓炎等致命的病症。

　　医生为小王丹制定了一期缝合的手术计划。护士用支持线将王丹剩余的头皮向缺损部分抻拉，期待用剩余的头皮将颅骨覆盖住。但是因为缺损面积过大，护士们尽了最大的努力，仍有二百多平方厘米的面积无法会合。“必须找到被咬掉的头皮。”主治医生用电话通知了王丹的爸爸。

　　王丹的爸爸回到家里，院子里面血迹斑斑，可是他翻遍了院子也没找到孩子的头皮。他又通过电话向医生咨询，这时已经是10时许，距王丹头皮被咬掉两个多小时。如果被狗吃掉此时取出还有没有用，谁的心里也没底。医生嘱咐王丹的爸爸查一下狗腹，并告诉他如果头皮真在狗腹中，必须洗净后用0.9%%的生理盐水浸泡送过来。

　　离王丹家一百多米就是集市，当天正是赶集的日子。王丹的爸爸从市场上请来一名屠夫，剖开狗腹，果然发现了王丹的头皮。11时许，装着头皮的塑料袋被送进了医院。

　　三个小时植活头皮

　　医院的大夫正在焦急地等待着患者家属的消息。拿到头皮后，医生马上进行了处理。医生事后向家属讲解，尽管当时所有人都尽了最大的努力，但条件制约，对头皮的处理还未能达到最佳的效果。比如，取头皮的过程，用当地习惯的作法先把狗勒死再剖腹取头皮耽误了一段时间。而且，郊区医疗条件差找不到生理盐水，影响了头皮的保存效果。好在，这些不利因素对手术的影响都不大。

　　经过术前检查和备血，王丹13时被推进手术室，14时，手术正式开始。北安市第一医院脑外伤科两名医生上台参与手术，该院烧伤科的大夫曲胜伟负责处理从狗腹内取出的头皮。主治医生马辉打开塑料袋后首先就闻到一股浓重的狗胃酸味，并发现两块头皮的边缘和脂肪层已经被胃酸腐蚀变性，头皮上还留有狗牙印。经过烧伤科大夫的处理，刮掉脂肪层，主治医生顺利地将头皮缝合到小王丹的头顶上。

　　采访时，主治医生马辉详细地向记者介绍了手术的过程。众所周知，头顶的肌肉组织非常少，而在坚硬的颅骨表面缺少血液供应，皮肤是无法存活的。为了给回植的皮肤找到营养供应的来源，就必须让它与血管接触上。颅骨顶部的骨瓣由三层组成，分别是外板、板障、内板，外板、内板骨质都十分坚硬，而板障则构造松软、血液循环丰富。手术时，医生用器械磨掉了坚硬的外板，使植回的皮肤与血液循环丰富的板障接触上，解决了营养供应的问题。

　　解决了颅骨顶部的回植问题后，手术成功了一半，接下来还得解决颞部植皮的问题。颞部位于头部侧后方，也就是耳后的位置。此处颅骨的特点是非常薄，手术时，医生曾试图用同样的方法植皮，结果用骨钻轻轻一钻颅骨就被钻透，根本无法掌控。为此，医生启动了第二套方案，施以肌筋瓣前移术，将完好的肌筋瓣组织牵拉至缺损处，覆盖颅骨，在此基础上将头皮植回。手术前后用了三个多小时，马辉说，医院很少能接触到这样的大型手术，手术台上有的护士被吓得直哆嗦。

　　小患者企盼早日回到课堂

　　手术后，小王丹的恢复情况相当好。当天推出手术室，因体内失血严重，王丹曾一度感觉身上冷，发烧。但是输了600CC的血液之后，王丹的症状消失。半个月后，小姑娘就可以下床活动了。记者采访当天，小王丹已经活蹦乱跳地和健康孩子没什么区别了。

　　因为是医院少有的重症患者，小王丹受到了全病房医护人员特殊的关心和照顾。据介绍，王丹手术时没掉过一颗眼泪，也没喊过一声疼。

　　王丹的妈妈说：“孩子现在就想快点回去上学。”王丹是凤凰山小学二年级的学生，学习成绩优秀，在病房里她还不忘让妈妈取来课本复习功课。

　　当着小姑娘的面，有一个问题记者一直没有得到机会问：咬伤会留下伤痕，孩子长大后将会怎样面对？医生马辉回答了记者的疑问。据介绍，头发的毛囊存在较深的脂肪层中，回植皮肤必须刮掉脂肪层。因此，尽管回植的皮肤是头皮，也不会长出浓密的头发。但是马辉医生告诉记者，不用为小姑娘的未来担心，今后王丹可以再进行一次美容植皮手术，保证她的头上长出头发。

　　据马辉介绍，16日，王丹的家长已经办理了出院手续，但患者还会留在医院免费观察一段时间。现在，王丹头部90%%的皮肤已经成活，其他未能成活部分都是被狗胃酸腐蚀变性的头皮边缘。时间长了，新生的皮肤会自然将缺损部分覆盖。

　　据了解，王丹家并不富裕，给孩子治病家里又欠下一万多元的外债，王丹的父母寄希望于社会的救助。（本报首席记者 王萌）