吞咽难可能颈椎病“作怪”

　　昨日是秋分，记者从中山医院颈肩腰腿痛门诊、曙光医院伤骨科、市中医医院伤骨科等获悉，由于天气转凉，近来颈椎病人猛增，疼痛门诊中，有1/6的病人都有颈椎痛，其中年轻白领发病者较以往增多。

　　部分病人因为颈椎病，还诱发了吞咽困难、高血压、走路趔趄等看似“无关”的症状。

　　颈椎痛流行写字楼

　　据复旦大学附属中山医院颈肩腰腿痛门诊刘邦忠医师介绍，在环境、气候、温度突然变化时，有颈椎病潜伏症状的人会表现得较为明显，这与植物神经功能紊乱有关。但相比以前，颈椎痛不再是中老年人的专利，病人年轻化趋势越来越明显，今年该门诊中接待了一位最年轻的病人，年仅13岁。

　　其中，写字楼白领，尤其是电脑工作者，更是成为颈椎病的高发人群；而学生颈肩椎疼痛也较常见，与他们长期固定姿势如伏案、打游戏有关。还有某些职业人群，如搞设计的、财务的，由于工作的需要，长期低头久坐的特殊姿式或强迫体位，都加速了颈部软组织劳损的发病机会。这种劳损长期发展下去，造成了骨与关节的损伤，最终导致颈椎病的发生。

　　颈椎手术降血压

　　30岁的王小姐一个月前血压毫无缘由地突然升高，吃了降压药也没有起色，最近她因为脖颈疼痛难当，到医院做手术，没想到手术做完了，她的血压也自动好了。

　　类似的情况秦女士也遇到了。她长期走路一跷一跷，有时还会突然头晕、头痛，不料骨科医生居然诊断，她的所有症状都是“祸起”颈椎病。

　　市中医医院伤骨科主任胡栋表示，颈椎病有5种类型，其中最常见的是神经根性颈椎病，表现为颈椎疼痛伴有手麻痛，占50％至60％。但除此之外，还有近一半的非常见性颈椎病，这4种颈椎病往往是脚痛、头晕、高血压、吞咽困难的罪魁祸首。

　　如占发病者15％左右的脊髓性颈椎病，可能会引起神经压迫性脚痛，因为颈椎骨质增生压迫到神经传导系统，引起了下肢症状，导致人走路一瘸一拐。而占15％的椎动脉性颈椎病，可能会压迫血管，导致头晕、头痛等。10％左右的交感性颈椎病，会引起情绪易激动、动辄出汗、高血压、食道吞咽困难、头晕、头痛等症状，其中最易被忽视的是吞咽困难，在临床上往往需要经验丰富的医师才能鉴别，但其病因是颈部骨质增生压迫到了食道。

　　另外，有些颈椎病疼痛症状不太明显，但其实已有发病征兆，例如很多孩子习惯斜着脖子写作业，虽然他们未必感到颈部疼痛，但局部病变已经存在，所以他们潜意识里通过斜颈来减轻症状。而这种征兆长期被忽视，在其成年后会造成严重的伤害。

　　20岁起就预防

　　刘邦忠表示，二三十岁的年轻白领就开始颈椎痛，实在令人担忧。在20岁以前，人处于旺盛的生长周期，如果颈椎有劳损、病变，还可以修复，但20岁以后，人的骨骼开始退化，如果不预防，退化越快，发病越重。所以，20岁应该成为颈椎预防的分水岭，这是真正需要预防的开始。

　　他提醒，长时间保持一种姿势，尤其是伏案工作可能会在年纪变大的时候显现出影响。因为颈椎的结构稍向前曲，而低头是一种让颈椎向后弯的动作，如果保持这种姿势很长时间，必然会产生疲劳和疼痛。

　　因此，长期低头伏案工作的人首先要保持像小学生那样笔直的坐法，并在工作一个小时后用单手或双手轻轻捏脖子的后部帮助放松3到5分钟。在每天睡前做一些俯卧撑或“两头起”等动作，以及太极拳、瑜珈等耐力运动，都会对颈椎有好处。

　　如果怀疑自己有颈椎病，最好到医院拍X光片，判断是否真的有病变，如果没有，就说明只是疲劳而不是颈椎病，更需要从日常的生活习惯入手，保护好颈椎。作者:晚报记者陈烨报道