医疗价格昨听证挂号费涨做CT跌(附表)(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年10月12日00:07 武汉晚报

　　本报讯（记者田巧萍胡义华傅雪婴）由省级物价和卫生部门共同定价的5类122种医疗服务价格，昨日在洪山宾馆进行了听证。来自湖北社会各界的36名代表出席了听证会。

　　昨日听证的包括挂号费、普通住院床位费、诊查费、护理费、大型医疗设备检查治疗费五大类，共122个项目。主要内容是将提高医护人员劳务价值，其他费用将降低，其中大型医疗设备检查费最高降幅达到了50％。

　　省卫生厅的报告说，因调升劳务民生技术服务项目价格，会使消费者多承担50余亿元，而因药品和检查费降价，可使消费者节省62余亿元。

　　省卫生厅负责人昨日介绍，国家要求明年6月1日以前在医院使用由国家统一开发的收费软件。该软件使用后，电脑只识别已编好识别码的3966个国家核定的收费项目，医院巧立名目的收费、重复收费、分解收费等滥收费项目均会被电脑拒绝。

　　省卫生厅负责人昨日表示，对122种医疗服务价格听证后，各地、市将陆续根据本地实际情况对余下的3844个项目进行定价和听证。医疗服务听证价格孰降孰升？

　　听证的五大类项目包括挂号费、诊查费、床位费、护理费、大型医疗设备检查费，其中有升有降。挂号费↑

　　1996年，省定门诊普通挂号价格，县及县以上医院每人次为0．80元，乡镇卫生院每人次0．5元。

　　现拟调整到三级医院2元，二级医院1．5元，一级医院1元。诊查费↑

普通门诊诊查费

　　1999年，省定门诊诊查价格为：乡镇级卫生院每人次0．50元，县市级医院每人次1．7元，部属、省市级医院每人次2．2元．急诊诊查费

　　按主治及以下技术职称医师普通门诊诊查费标准计算拟定每急诊诊查费标准三级医院7元，二级医院6元，一级医院5元。门急诊留观诊查费

　　按主治及以下技术职称医师普通门诊诊查费标准，计算拟定每门急诊留观诊查费标准：三级医院8元，二级医院7元，一级医院6元。住院诊查费

　　1999年省定乡镇卫生院每床日3．5元，县（市）级医院每床日5．5元，部属、省市级医院每床日7．5元，本次一级、二级、三级医院分别拟调整到5、7、10元。床位费↑

护理费（暂未拟定）大型医疗设备检查治疗费↓

“三问”医疗服务价格听证会一问：为何要调整医疗服务价格

　　我省现行医疗服务价格是1996年制定的，在某种程度上突出了医疗卫生事业的福利性，价格低于实际成本，特别是过低的技术劳务性收费，远不能体现医务人员的技术劳务费价值。

　　有这样一笔账：2003年，全省医疗机构总算账，亏损2486万元，其中医疗收支亏损13．6亿元，巨大的医疗收支亏损额，主要由药品收支节余来弥补。在各方面补偿机制不健全情况下，就出现医院为了得到1元钱的补偿，必须卖出5元钱的药品。

　　现在社会上普遍反映看病贵，是多方面原因造成的。调整医疗服务收费价格已成为当务之急。二问：为何没调整药品价格

　　我省4年来药品降价，让利患者4．084亿元。

　　据了解，从1997年到现在，我省分4次，对402个品种714个品规的药品价格进行了调整。由此，从2002年全省药品收入占医疗收入的53．69％，到2003年药品占医疗收入的49．15％，药品收入下降了4个百分点。湖北省正在采取措施，减少药品收入在医院收入中的比例，力争每年下降1－2个百分点。省卫生厅朱忠华厅长介绍，药品价格高，与定价不无关系，而药品定价权不在省里，而在国家发改委。三问：如何加强医药价格管理？

　　省卫生厅朱忠华厅长说，各级非赢利医疗机构，可以对特困户职工免收挂号费、减收门诊诊查费、住院床位费和部分检查、治疗费。

　　另外，还要逐步降低药品收入占业务收入的比重。同时建立医疗费用评价制度，将请医学会、医师协会等行业组织，对医疗机构出现的高额医疗费用（如三级医院1万元以上，二级医院5千元以上）和有患者投诉的医疗费用进行评估，发现不合理的，要从患者医疗费用中剔除不合理的费用，并对医疗机构领导、相关科室负责人给予批评，并给予经济处罚。代表声音：尽快实行“医药分离、降低药价”

　　听证会一开始，华中农业大学教授严煤就质疑此次医疗服务价格调整可能事与愿违。他指出，从18家样本医院价格监审情况看，我省尚未“实行医药分开核算、分别管理”，18家样本医院的药房尚无一家已改制为零售药店，而全省医院2003年药品收入占总收入比例仍高达49．15％。此时增加医疗服务价格，“我担心药价依然居高不下，而打针开刀价码大幅攀升，可能使看不起病的状况进一步恶化。”

　　作为市消费者协会的公务员，张群举例说：68岁的赵女士，有腰部酸软、贫血的后遗症，长期服用“利血生”，每瓶仅2．43元，后来医院推荐她用“利血宝”，功效差不多，价格却要46元。有代表指出，医院的常规药老是断货，医生热衷开高价药。如阿斯匹林每片价格0．03元，许多医院开不到，都是0．63元的“巴米尔”，成分还是阿斯匹林。

　　省政府法制办干部傅立指出，医疗服务价格常年偏低，医院有过高的药品价格做支撑。在药品价格没有降到合理的、百姓可以承受的范围前，调高部分服务价格，有可能走向反面。

　　我国“以药养医”的现象十分严重，80％的药品都是通过医院销售。发言代表都表示，只有尽快实行“医药分离、降低药价”，才能让消费者真正得到实惠。药价高责任不在医院涂汉军：十堰市太和医院院长

　　药价高的根本原因是国家实行“以药养医”的医疗机制，关键并不在医院。我院一直执行的是省物价局1996年确定的收费标准，但目前许多医疗服务价格已严重背离了成本。

　　我院2003年住院病人人均费用为4400多元，其中医疗服务收费不到20％，药品约占42％，检查费、化验、放射费占38％。在这样的情况下，药价偏高、开大处方等现象仍难根除。医生做台手术不及洗头工徐纯生：随州市淅河镇政府干部

　　做一个胃大部分切除术，一级甲等医院收费84元，手术需医生护士6人，时间为2－3小时，平均每人每小时仅7元。可在我们镇，最低档次的洗头都要5元，洗20分钟，相当于15元／小时。难道一个洗头工创造的价值比医生手术价值还大吗？

　　现行的是1996年的《湖北省医疗收费标准》，当时标准的制定是纳入了财政拨款而预算的。而现在财政拨款逐年减少，医疗收费标准也应提高。姜焕群：孝感市中心医院会计师

　　财政补助相对不足、现行医疗服务价格偏低，导致患者药费和大型仪器设备检查治疗费负担过重。医院面临两难境地，不执行标准，违法违规；所获不能弥补所耗。尚迟：谷城县人民医院院长

　　虚高药价、过高的大型检查治疗费、医用耗材等物力资源价格，这些都是导致群众看病贵的重要因素。例如，有一种骨科用材料，医院购进价4500元，而做这种骨科手术收费标准仅为88元，这88元包含了麻醉、手术、护理等人员的工资及手术室消毒、设备耗损、水电等多项成本。

医疗价格昨听证 挂号费涨做CT跌(附表)(组图)

医疗价格昨听证挂号费涨做CT跌(附表)(组图)