“万络”的提醒

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　　“十一”长假刚刚过去，万络“召回”事件便成为人们谈论的一个热点话题。不仅风湿病人、关节炎病人关心这一问题，在医药界、在消费者当中，它也是一石激起千层浪。因为含有PPA，康泰克等药品被停产停用，因为含有关木通成分，龙胆泻肝丸遭到严管，现在又出来一个可能引发心脏病的万络。人们不仅要问：一旦发生药品不良反应该怎么办？既然药品存在安全问题，该如何用药？我已经用了万络是否该去就医？我国药品生产企业能否加强售后服务？药品“召回”何时才能制度化？

　　如发现“不良反应”怎么办？

　　有关报道称，万络“召回”的起因是厂家在验证该药是否可能预防结肠癌时“出了问题”：在对结肠腺瘤患者进行大剂量的长达18个月的用药预防试验后，发现增加了患上心脏病和中风的风险。于是，其生产销售商发出了“召回”通知，并公布了相关的补偿办法。

　　因为发现了不良反应问题，所以要“召回”。实际，在“万络召回”之前已经出现了不少的类似现象，如因为含有PPA，康奈克等药品被停产停用，因为含有关木通成分，龙胆泻肝丸遭到严管等等，然而，在有关部门发出通知之前，相当一部分服用者并没有在意自身用药的不良反应。据专家介绍，所谓药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或者意外的有害反应。无疑，“不良反应”对人体健康有害。我国新修订的《药品管理法》提出了我国要实行药品不良反应报告制度。即药品生产企业、经营企业、医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应时，必须在24小时内向当地药监管理部门和卫生行政部门报告。虽然由于各种原因，我国没有正式建立药品“召回”制度，但几年来，我国从中央到地方都建立了药品不良反应中心，并在逐渐完善中。如果人们能对“药品不良反应”及时报告，就有了对该药品是否实行“召回”起决定作用的依据。

　　有关人员提醒人们，一旦发现药品不良反应，首先要停止服用可疑药物，及时到医院就诊、治疗并向医药专业人员咨询，如果可疑症状确属药品不良反应，今后应避免再服用同样药物，同时可向医药监督部门及时报告。对于已经服用过万络的患者，许多医院的专科医生说，通常使用万络剂量小，使用时间不超过2~3个月，因此不必担心。那些用药曾超过两个月的关节炎患者是否近期需要到医院进行心电图检查，医生认为意义不大，除非发生气急、胸闷或胸痛等症状。

　　药能救人 也能害人

　　有专家指出，在用药方面，人们一是要注意不良反应，二是要注意合理用药。有关统计表明，在全世界的死亡病例中，1／3是死于不合理用药而非疾病本身，药害已经与中风、癌症、心血管病、呼吸系统疾病并列成为威胁人类健康的五大杀手。

　　专家指出，药品不良反应与药品质量事故或医疗事故不同，俗语说“是药三分毒”，即使正确服用了合格的药品也可能会出现不良反应，因此用药的合理性对于人体健康十分重要。据统计，我国每年约有500万—1000万病人因发生药品不良反应而住院，其中约有20万人因不良反应而死亡。世界卫生组织公布的资料显示，全世界约1／3死亡病例死因不是由于疾病本身，而是不合理用药。

　　合理用药一方面要靠人们掌握用药常识，自我控制。有些人每当遇到头痛脑热的小问题，总是自作主张到药店购买药品服用，不能起到完全对症下药的作用，最后结局就可能导致抗药性增强、出现副作用等问题。另一方面，合理用药还在于医生，小病大看，专用贵药，都使患者深受其害。最近，凭医生处方才能在药店购买抗生素类药物，这实际就是一种制度上控制不合理用药的具体事例。

　　药品需健全售后服务

　　说起药品竞争，没有人否认其激烈程度正在与日俱增。于是，研发、销售网络成为很多厂家参与竞争的重要手段。可在讲究提升服务的市场环境中，很少有药厂将服务，特别是售后服务作为竞争的重要手段。一位业内人士曾坦言，厂家往往都是在销售的时候发动脑筋，至于消费者在交完钱购完药的服用问题则很少给予考虑，出现问题更是遮遮掩掩，就别说什么服务了。他认为，这也是阻碍我国药品召回制度形成的难点之一，因为国内很多厂家害怕产品出问题，一旦宣布召回产品，会对品牌造成巨大的打击。

　　但恰恰相反，越是这样公众就越需要药品的售后服务。中国消费报社曾经作过有关调查，其中表示需要的公众为95.1%，其中非常需要的公众为50%。可见实施药品的售后服务已经刻不容缓。其中60岁以上的公众对药品售后服务的渴求程度更为强烈。在调查中，公众对以下三方面最为关注：首先，制药企业应设立24小时免费咨询服务热线，以便及时解决或解答有关用药过程中的各种问题，占59.7%；其次，对长期固定的患者，制药企业应提供送药上门、免费定期检测、康复指导等相关服务，占56.3%；再次，制药企业应定期或不定期举办药品知识讲座，以帮助普通公众更多地了解药品信息、树立正确的药品消费观念，占55.7%。

　　此外，建立合理的退、换药制度及药品召回制度也是公众对制药企业要求。提供这些服务虽然会耗费制药企业一定的人力、物力、财力，但这些企业得到的回报也是较大的。65.7%的公众认为如果企业能够提供上述服务，在同类药品中他们会优先选择这些企业的产品；64.3%的公众表示这样做的企业让消费者感到放心，对提高药效也很有帮助。51.1%的公众表示价格不是其考虑是否购买该企业产品的主导因素。还有接近半数的公众表示自己购买提供售后服务制药企业的药品同时还会推荐给其他患者。

　　从这些数据不难看出，建立良好的售后服务，对于药品销售有利无弊。