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药物对肾脏的损害


http://www.sina.com.cn 2004年10月18日10:03 工人日报天讯在线

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  65岁的黄老汉因为腹泻,在村卫生所打了两支庆大霉素,这下子,可惹了大祸,发生了急性肾功能衰竭。9月17日,转入郑州市三院泌尿科抢救,病情才逐渐平稳。

  黄老汉是河南鄢陵县人,这几天拉肚子,治疗两天不见好转,村卫生所给他打了两支庆大霉素。打过针后,老汉没有尿了,并出现恶心、呕吐等症状。送到郑州市三院后,医生为他做了血液透析等治疗,情况才逐渐好转。

  泌尿科主任赵兴华说,人体服用的各种药物都要经肾脏解毒、排泄,如遇到严重的药物损害,就会发生肾功能衰竭这样危重的后果。

  出现肾功能衰竭后,一般要经过2~3周的无尿期,这段时间,要应用血液透析的方法把体内的毒素排出去。然后经过1个月左右的多尿期,之后再经过3~6个月的时间,肾脏功能才能逐渐恢复正常。但有些人可能无法恢复,而转为慢性肾功能衰竭。

  鉴于此,用药应特别谨慎。赵主任说,许多药物都能对肾脏造成损害,其中损伤最严重的药物是氨基甙类,如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等;另一类是磺胺类,这类药物容易在肾脏形成结晶,对肾小球造成损坏;此外还有奎诺酮类,如氟哌酸等;抗肿瘤药,如环磷酰胺等;抗结核药,如利福平等;一些抗生素如多粘霉素、万古霉素、新霉素、二性霉素B、先锋1、先锋2等;抗排异药,环孢素类药物等。

  一旦生了病,不要自己随意服药,应在医生指导下用药。有些人对药物比较敏感,像黄老汉就属于这类病人,两支庆大霉素对一般人不会造成损伤,但是他却发生了这么严重的后果。对这种病人,医生用药时要严格掌握适应症和禁忌症,并要进行严密的观察,以防发生不测。

  肾脏是一个很重要的脏器,有着多种功能,它不仅参与人体新陈代谢,还参与人体水、电解质、酸碱平衡的调节,同时还具有很多内分泌功能,产生和分泌与调节血压有关的肾素、前列腺素;分泌使红细胞生成的促红细胞生成素;影红细胞生成,还可以分泌对骨骼生长有关的激素,维持着人体正常的生理机能。医生劝告病人,一定要注意保护好自己的肾脏,使之健康地为您服务。


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