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新闻背景:胆固醇防治的几大误区


http://www.sina.com.cn 2004年10月24日19:17 胶东在线

  新华社北京10月24日电(记者周婷玉、朱玉)著名心脑血管疾病专家胡大一等日前在接受新华社记者采访时提到,我国的胆固醇防治水平与国际相比有很大的差距,政府、学会、医生、病人等各个层面对胆固醇的防治存在种种误区。

  误区一:政府还没有把胆固醇的防治提到议事日程上来。实际上胆固醇的防治已刻不容缓,我国正面临心脑血管疾病的第二次浪潮。

  误区二:医保规定病人总胆固醇>220mg/dL才能报销他汀等降胆固醇药物。而根据国际和国内的指南,不同病人高胆固醇血症的诊断标准和治疗达标值是不同的,危险性越高的患者诊断标准越低,达标值也越低。如已有心肌梗死、其他冠心病或糖尿病的患者总胆固醇>180mg/dL就应接受降胆固醇治疗。

  误区三:化验单上只有一个胆固醇正常值,总胆固醇>220mg/dL才是高胆固醇血症。

  误区四:化验单上有太多血脂相关指标。

  误区五:降胆固醇治疗可以减少心肌梗死,但会增加脑出血。大量临床研究的证据表明,他汀类药物降胆固醇治疗不仅可以显著降低冠心病心肌梗死的发生,显著降低缺血性脑卒中的发生,而且不会增加脑出血。

  误区六:高血脂就是甘油三酯高。其实高血脂最大的危害是高胆固醇。

  误区七:高血脂就是血黏度高,血流缓慢。事实上高胆固醇血症引起的病变在血管壁,形成动脉粥样斑块,引起血管狭窄,心绞痛就是冠状动脉狭窄后引起的缺血缺氧。而更危险的是“软”斑块破裂引起急性心肌梗死、猝死等事件。

  误区八:鱼油和中药可以软化血管、活血化淤,所以应该长期服用。鱼油可以降甘油三酯,但没有降胆固醇的作用。高胆固醇血症患者一定要坚持服用他汀,并保持长期达标。

  误区九:他汀类药物有副作用,不能长期服用。而实际上他汀类药物只有长期服用才能获益,目前的临床研究显示他汀治疗3年到5年可以显著降低心肌梗死、死亡、中风等。


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