省医保控制定点医院虚高医疗费用

　　云南日报网

　　预警机制向违规者亮“黄牌”

　　为有效控制定点医院服务成本不合理、虚高的医疗总费用与医保定额结算费用存在的较大差距，省医保中心近日采取了新措施，通过“预警机制”对医疗机构进行全面监督，违 规者将得到预警系统亮出的“黄牌”。

　　省医保中心建立的费用预警机制，目前已开始向部分超定额突出的省级定点医院分别发出了医疗“费用预警告知书”。告知书内容包括：该院年内收治住院人次、人均住院费用、平均住院天数、实际发生费用与定额结算支付费用差额、不合理费用扣款金额等指标及其指标在同级别医院中的排名。同时，针对一些费用较高的特殊病种及治疗项目，如癌症、心力衰竭、肺气肿等和安装支架、起搏器等的费用情况进行比较分析。

　　据悉，医保发出“费用预警告知书”，将帮助定点医院对自身医保费用的各项指标进行横向及纵向比较分析，并有针对性地制定相应的费用控制办法及管理措施，以加强医保费用事前监督力度，从而协调处理好医、保、患关系。

　　师荣仙 蒋爱华 王凤林(春城晚报）