临床手术戒毒紧急叫停

　　沪上医院已完成29例手术，严密监测每位病人术后情况

　　晨报记者陈里予

　　昨天，记者从卫生部新闻办公室发出的相关文件中获悉，用于毒品依赖者戒除毒瘾的脑科手术在临床上叫停，不能作为临床服务项目向毒品依赖者提供。

　　沪上医院

　　尚未接到通知

　　该文件明确，脑科手术戒毒是一种正在进行临床研究探索的科学项目，目前临床研究尚未结束，该项手术的毁损位点、技术要点、适应症、安全性、有效性等方面还没有作出结论，因此该项手术不能作为临床服务项目向毒品依赖者提供。

　　记者了解到，目前上海只有仁济和华山这两家医院在开展戒毒手术，沪上已有29名病人接受了戒毒手术。昨天，两家医院向记者表示，至今还未收到卫生部门相关的文件。一旦收到卫生行政部门正式文件后，临床服务项目将停止，但对于戒毒手术的研究仍将继续。作为科学研究项目，戒毒手术将受到更为严格的管理和监督。

　　记者了解到，第一例该项手术在本市开展后，在上海市禁毒办公室的牵头下，仁济、华山、上海市精神卫生中心等单位已成立戒毒手术协作组，密切保持联系，严密监测每一位病人的术后情况。对于术后情况的监测，协作组目前正在组建一个社会评价体系，利用现有的社区戒毒志愿工作者网络组织积极开展相关评价。

　　据华山医院神经外科副教授王晨介绍，华山医院从两个月前开展戒毒手术，目前已做了4例。对这类手术，医生们都很慎重，只有吸毒在4年以上、反复药物戒毒无效、自愿接受手术的病人才会入选。华山医院目前是采用俄罗斯的方法———前扣带回毁损手术，从手术效果来看比较安全。

　　仁济医院也已为25名病人做了戒毒手术。仁济医院神经外科教授徐济文表示，今后，如果还能继续作为科学研究，仁济医院将加强在术前充分告知患者和家属手术的性质和可能存在的危险以及接受相关部门的审核等等。

　　手术安全

　　还需深入研究

　　卫生部提出，根据已经接受手术的毒品依赖者的情况看，该手术有可能成为帮助毒品依赖者戒除毒瘾的技术手段之一，因此要求在严格的管理和监督下进行科学研究。开展此项手术较多的广东和四川的卫生行政部门，组织专家研究制订科学的评价方案，对已接受手术的患者进行观察和随访，以确定该项手术的适应症、安全性、有效性，并在此基础上提出对该项技术的临床应用和深入研究的意见。卫生部在接到上述意见报告后，将组织专家进一步论证，并决定是否将此项手术用于戒毒治疗。

　　对此，沪上脑外科专家透露，慎重对待戒毒手术是对病人的保护。目前，国内有很多地区的医院都在用手术解决戒毒问题。但戒毒手术在病人的选择、医院的医疗实力、手术费用的定价上没有统一的规范。最主要的是，对戒毒手术的耙点选择在医疗界至今仍有争议，手术有很大的风险性，有可能出现脑出血、瘫痪等并发症，而且需要1年以上的长期随访了解手术效果。

　　但是沪上专家提出，文件中对临床服务和科学研究之间的区别还没有清晰的界定，需要进一步明确。