我市启动防治SARS和人禽流感预警监测系统 发热38℃将纳入监测

　　【本报讯】（深圳商报记者王美华实习生潘秀林通讯员蒋丽娟）昨日，全市呼吸道传染病工作会议上，《深圳市不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》出台，正式启动我市防治非典和人禽流感预警监测系统。

　　二级以上医疗机构设置监测点

　　监测系统将监测点设置在我市医疗机构中。监测医院主要分为两类：一类检测医院为深圳市人民医院、深圳市南山区人民医院；二类监测医院包括全市二级以上综合性医院、区级以上中医院、区级以上妇幼保健医院和深圳市东湖医院。

　　所有监测医院负责按要求建立预检分诊制度，不明原因肺炎病人就诊时，医院须及时将其引导至相应的发热诊室就诊，接诊医生需对不明原因肺炎病人做血常规及胸片或胸透检查，根据初步检测结果进行分诊治疗。监测医院负责对每日就诊和出院的不明原因肺炎病例进行统计分析。

　　不明原因肺炎患者将重点监测

　　医院收治的不明原因肺炎患者都将纳入监测主要对象。凡是发热高于或等于38℃；具有肺炎或急性呼吸窘迫症的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗生素规范治疗3到5天，病情无明显改善等预警指标症状，而又不能作出明确诊断的肺炎患者将成为重点监测病例，接受进一步的确诊，以确定是否患SARS或人禽流感。

　　据悉，所有监测网络中的监测医院已按规定建立了预检分诊制度，发热病人经预检分诊不能明确为非呼吸系统疾病的病人，必须到发热呼吸道门诊就诊。接诊医生需对无明确病因的呼吸道发热病人做血常规检测，并根据初步检测结果进行分诊治疗。怀疑是SARS的，按照《深圳市不明原因肺炎病例监测报告程序指引》进行报告和处理。

　　经区级以上疾病预防控制机构核实出现的预警指标时，由收治符合预警指标病例的医疗机构疫情管理人员登陆“疫病监测信息报告管理系统”进行网络直报。实行24小时报告制，符合SARS或人禽流感预警指标之一的病例，2小时内必须报告。

　　组建市区两级诊断专家组

　　市区卫生局分别组建市区两级诊断专家组，专家组将包括临床传染病科、呼吸道、放射科、流行病学、检验学等专业人员。专家组按相应程序对医院报告的不明原因肺炎病例进行会诊。

　　当出现符合预警指标的条件之一时，专家组将启动预警机制，部署和协调各相关医疗机构加强发热病例的监测工作。一旦出现SARS疑似病例，临床诊断病例或实验室确诊病例和人禽流感病例，立即组织相关专业人员开展防治工作。

　　疫情紧急处理措施周密

　　监测医院发现SARS、人禽流感等异常情况，将立即对其隔离治疗，2小时内向当地疾控机构报告，并做好各项防护措施。

　　各区级疾控中心接到预警报告或发现预警指标时应在6小时内核实调查，及时采集相关标本送市疾控中心或省中心进行检测，并由专家诊断小组按进行SARS或禽流感鉴别诊断。

　　疾控机构接到SARS和人禽流感预警病例报告后，立即展开流行病学调查，同时当地疾病控制机构也追溯病例的接触史和追踪其发病前后的接触者。市疾控中心实验室进行快速诊断，并将检测结果在2个小时内通知相应疾控机构和送检医院，检测结果要结合临床和流行病学资料，综合分析。一旦诊断为SARS或人禽流感，按《市预防和控制传染性非工作预案》报告并调查处理。

　　作者:深圳商报记者王美华实习生潘秀林通讯员蒋丽娟 发表评论