是“天灾”还是“人祸”？(图)

http://www.sina.com.cn 2004年11月04日09:58 合肥报业网--江淮晨报

　　逍遥津

　　“是药三分毒”这句古语，与“不良反应”似乎有着异曲同工之妙。一种药品，对整个消费群体来说，出现不良反应的概率只有千分之一甚至万分之一，但对于那些不良反应的患者而言，就是百分之百……

　　患者之死

　　在记者到合肥市庐阳区某家医院采访时，医院负责人对记者的突然“造访”避之不及，“我现在一听到药品不良反应就头皮发麻。”面对记者的提问，这位杨姓的负责人连连摆手，“自从那次事件发生后，医院工作人员的情绪一直都很低落。说到底，患者因不良反应致死，医院也没有办法。”

　　患者张某，2004年4月20日因咽痛一天伴发热，到庐阳区这家医院就诊，医院在对症退热治疗时，给其静脉滴注来比林，60分钟后，张某突然出现胸闷、气促等症状，随之大汗淋漓，口唇紫绀，医院立即停止输注，并给予抢救，但张某仍于15分钟后呼吸心跳骤停死亡。

　　事后，经有关方面的调查，在医院的诊断、用药都符合患者病情的情况下，得出的结论“可能为药品不良反应致死”。

　　“医院要求进行尸解，以便对死因做进一步的分析，可死者家属极力反对。”这位杨姓负责人在接受采访时，非常无奈地告诉记者，“医院完全是按照医疗程序进行治疗的，诊断没错，用药没错，患者的非正常死亡是大家都没有预料到的，医院也很无辜，但结果却要医院来承担。”

　　在随后的采访中，医院的一位工作人员告诉记者，自己行医十几年来，遇到不良反应死亡的事例还是第一次，当时大家都很茫然，觉得有点不可思议，现在工作时，凡是涉及到给病人拿药，同事们都非常谨慎，说明书上的有关条目几乎都能背下来了。

　　“对本品过敏者禁用，这句话似乎适用于所有的药品，成了医药商推脱责任的万能借口，到底什么症状才为过敏，有没有参照标准？”医院的杨姓负责人，对药品说明书上含混的说明感到不可理解，“医院不能因为一种药物有不良反应就停用此药，如果在用药过程中，患者出现了一种新的不良反应病症，这个责任谁来负？即使有关方面认定是药品不良反应，可受害者家属不这么认为啊，到头来还是医院的责任。”

　　药企的社会责任

　　药品的安全使用，关系到生活中的每一个人，药品说明书阐述的详尽与否，从一个侧面，也折射出了制药厂对自己所承担的社会责任的态度。

　　南京医药合肥天星有限公司的疏义杰总经理，在接受本刊采访时说，“有些药商为了对产品进行促销，在说明书中对药品的不良反应解释含混不清，或简化病症，在某一个不良反应病症后面加一个‘等’字省略其他病症，都是极不负责任的做法。”

　　那位杨姓负责人也认为，药品说明书过于笼统的解释，无形中就使医院成为继续检测药品不良反应的另一种临床实验。如果出现了不良反应，其责任就很难定性了。

　　随后，记者在对合肥各大药房进行实地走访时发现，在药柜上出售的许多处方药，其说明书中不良反应一项，解说非常“简练”，有一种治疗肠道菌群失调的药品，不良反应中就注明一句：“在1—3期临床研究中，仅个别患者出现轻度皮疹，可自行消退。”还有一种抗菌素药品，在不良反应中都是“偶”字开头，“……偶可出现一过性肾损害，偶有患者出现血清氨基转移酶升高，偶可发生过敏性休克……”

　　“国内的药品对说明书的解释方面，没有国外的做得详细，法国曾有一种药品，在厚厚的一沓说明书中，不良反应一项就占了27页。”

　　在谈到药品生产商对待社会责任的态度时，疏义杰总经理感慨万千，“一种新药在投放市场时，一旦发现有严重的不良反应病症，需要重新研制或紧急召回时，那将会对企业造成极大的经济损失，这个企业极有可能从此一蹶不振。”

　　“药品的不良反应解说得越多，越能说明此药品的可靠性。”采访中，在合肥市长江路某医院，一位不愿透露姓名的医务人员告诉记者，在常人的意识中，不良反应的病症越多，就说明药品的问题越多，其实不然，正因为消费者对药品不良反应有极大的恐惧心理，商家在对其进行解说时，一“等”了之也就显得不奇怪了。

　　同时，这位医务工作者还告诉记者，广大消费者对药品不良反应这个概念还很模糊，即使有时服药出现了不良反应，他们也没有意识到医院或相关的部门报告，总是认为这是自己病症的正常反应。

　　就在记者联系药品生产商准备采访时，开始都是一致的“欢迎”，但当一听到“不良反应”便立马改口，“我现在马上要开会不太方便”、“这个事你找市场部吧”、“我们生产的药市场反响一直很好，不存在这方面的问题”……

　　谁为不良反应埋单？

　　记者从那位杨姓负责人的口中还了解到，患者张某因不良反应致死后，死者家属经和医院进行协商，已妥善处理了后事。

　　在整个不良反应事件中，张某充当了一个“无辜者”的角色，即使那种药品不良反应的概率是百万分之一，但放在张某身上就是百分之百。

　　“不良反应”到底谁来为其埋单，是医药企业、药店、医院还是国家药品监管部门？药品不良反应是否存在赔偿问题？对于记者的提问，一业内人士指出：药品不良反应不可避免，目前国内外对药品不良反应造成的后果都没有明确的赔偿制度，建立健全监测机制是根本的应对之策。

　　在安徽达安律师事务所，接受采访的范士明律师告诉记者，在我国目前现行的法律中，还没有哪一部法律明文规定，对药品不良反应应该如何赔偿。

　　在现行的民法中也只是笼统地规定：当事人对造成的损害都没有过错，且又不属于法律规定的特殊主体、特殊损害的无过错责任情况的，则应当根据当事人双方的经济状况、损害程度、社会影响等因素，公平、准确定各自应承担的民事责任。

　　药品是双刃剑，人们在对疾病进行药物治疗的同时，还必须承担药品不良反应所带来的后果。一方面，患者的生命健康权不容侵犯；另一方面，医药科学发展的风险不可避免。既然药品的安全性是生产厂家、药品监督管理部门、医生、药师及病人等共同承担的责任，法律没有规定任何一方为药品“埋单”，因此，有人提议，应该建立一种社会共担风险的机制，例如建立行业风险基金或者借助社会的力量建立社会风险基金，这种机制可以降低或转移相应的风险，从而尽量减少药品不良反应所带来的危害。

　　后记

　　采访结束时，在知情人的指点下，记者找到了张某生前的住址——濉溪新村。

　　在濉溪新村村委会，记者从一位工作人员那打听到，“印象中好像是有这事，他不在我们这个小区，在对面的大岗。”当记者掉头来到大岗时，同样是在村委会，被告知，“他就住在濉溪新村，你进去问问就知道了。”

　　再次返回濉溪新村时，记者从一位做生意的住户那了解到，“就住在里面，叫张某某，今年37岁。”闲聊中，他对张某某的不幸去世，惋惜之情溢于言表，“好健壮的一个人啊，出去时我还和他打招呼了，打点滴的时候他说口渴，他妈就回来给他倒了一杯水，15分钟都还不到，等到他妈再去的时候，人已经死了……”

　　在这位热心人的带领下，记者找到了张某某生前住所，或许是心情低落的缘故，看着黑暗的楼道，记者心里平添了几分悲凉。顺着破旧的楼梯一步步摸上二楼时，展现在记者眼前的是一扇破旧布满灰尘的门，但已是“铁将军”把关。

　　在楼道口，记者遇到了一位清洁工大嫂，记者询问起关于张某某的事，这位大嫂摇着头说，“家里没人了，老婆早年间就离了，一直和他母亲住在这里。儿子走了，老母亲现在也从这里搬走了……”

　　文／本刊实习生陆慧敏本报记者万家兵

（来源：逍遥津）