河北省首例异基因外周血干细胞移植获成功

　　燕赵晚报记者沐雨图 李志华摄

　　昨天上午，马利臣不停地在石家庄平安医院走廊里踱着步，等候着妻子———河北省首例异基因外周血干细胞移植治疗白血病获得成功者“出仓”。22天前，当他把妻子送进无菌层流室进行干细胞移植时，他也是这样来回踱着步，那时，他的踱步是因为担心，而现在他的踱步则是因为难以掩饰内心的激动。11时，当戴着口罩的患者李巧凤在护士的陪同下走 出无菌层流室时，马利臣上前小心翼翼地拥住了她，热泪盈眶。家里塌下“半边天”38

　　岁的李巧凤是邢台南宫段头镇东家庙马家村人，她丈夫马利臣是村里的党支部书记，他们俩是典型的男主外女主内，马利臣当着村干部，做着小买卖，李巧凤则在家里种着地，照顾着两个孩子，一家人日子过得幸福殷实。

　　几个月前，李巧凤时常感觉腰部隐隐作痛，在丈夫的陪同下，她来到石家庄一家省级医院，很快被确诊为慢性髓细胞白血病。

　　对白血病马利臣不算陌生，因为他们村有个人就是得的白血病，结果花了30多万元，活了才两年就死了。为了不增加妻子的思想负担，马利臣向妻子隐瞒了病情。

　　那段时间，李巧凤梦中醒来时总是看到丈夫若有所思地注视着她，她不明白，丈夫为什么老要一遍一遍地给她测体温，她更不明白，丈夫为什么眼里时常有泪痕。

　　经咨询，马利臣得知，慢性髓细胞白血病的常规疗法是口服化疗药及注射一些干扰素等生物因子，这样的话可以维持3至4年的生命，但治愈的可能性较小；另外一种方法就是采用造血干细胞移植，这样治愈的可能性较大，不足的是费用较大，一般在30万元左右，另外供体也不好找。和死神赌一把

　　这时，一位老乡给马利臣介绍了石家庄平安医院的刘泽林博士，刘博士曾两次留学日本，在治疗白血病方面有着丰富的经验。刘泽林博士告诉他，采用异基因干细胞移植是治愈慢性髓细胞白血病的惟一手段，但异基因干细胞移植并非都会100的成功，如果干细胞植不活，受者造血功能不能恢复或者受者发生严重的并发症产生排斥等情况，患者就有死亡的可能，而且，干细胞移植的死亡率高达25。

　　刘博士的话让马利臣打了一个冷颤。25的死亡率，这意味着移植四个就会有一个人死亡。怎么办？是采取常规疗法让妻子在病痛中维持三四年生命，还是做干细胞移植和死神做一次赌博？看着家中两个未成年的孩子，想着和妻子十几年的感情，马利臣决定和死神赌一把。哥哥与妹妹干细胞配型成功8

　　月25日，李巧凤住进平安医院，十几天后，李巧凤才知道了自己得的是白血病，当得知丈夫要花十几万为自己治病时，她一下子吓呆了，她冲丈夫吼道：“花这么多钱，以后你们爷仨怎么过呀？不如不治了！”但丈夫劝她：“人是活的，钱是死的，咱们还年轻，钱没了再挣就是。”

　　干细胞移植的第一道难关就是干细胞配型，即使有血缘关系的干细胞配型也只有四分之一匹配相同的可能，非血缘关系成功的可能就更小。9月10日，平安医院为李巧凤的3位亲人抽取了血样，幸运的是，李巧凤的哥哥和弟弟都和她干细胞配型成功。因为李巧凤的弟弟有一个抗体呈阳性，如提供干细胞，对受者危险性较大，平安医院决定让李巧凤的哥哥为她捐献干细胞。10月10日，李巧凤住进了平安医院血液科无菌层流室，经过7天的预处理后，10月23日，大夫将从她哥哥身上提取的干细胞回输到她身上。哥哥捐献完干细胞后就回家了，马利臣一个人留下来照顾妻子。造血功能恢复

　　在护理妻子期间，马利臣给医院所有的人留下了好丈夫的印象。马利臣以前连菜都不会切，现在，他不仅要一天做四五顿饭，还要给每顿饭进行消毒。每天晚上10点，他送完最后一顿饭总是要告诉值夜班的护士：“不管她几点醒来，只要她饿了，只要她想吃东西，一定要告诉我。”

　　李巧凤在无菌层流室一呆就是22

　　天，她害怕过，孤独过，想过孩子，为了从精神上安慰妻子，马利臣常常在外面的对讲机里和妻子聊天，给她讲外面的新鲜事，讲孩子的情况，鼓励她战胜病魔。

　　马利臣就住在妻子对面的病房里，他晚上几乎是1个小时醒一次，李巧凤在里面黑白颠倒了，经常是白天睡觉，晚上精神，马利臣也在晚上陪着她，或者只是静静地看着她。

　　在丈夫的鼓励下，李巧凤很坚强，在入仓后的几天，由于药物反应，她几乎吃一点点东西都得吐出来，但看到窗外丈夫的身影，她还是坚持着把剩下的东西吃下去。

　　在对李巧凤进行造血干细胞回输后的第13天，刘博士发现她的白细胞上升，粒细胞连续3天大于500，在没有血小板输注的情况下，血小板连续3天大于2万，这表明李巧凤的造血功能已经完全重建了。当马利臣听到这个消息时，他终于松了一口气。

　　46XX终于变成46XY

　　对于干细胞移植来说，受者造血功能的重建并不等于万事大吉，因为还有各种各样严重的并发症，一旦处理不好随时都会危及生命，尤其可怕的是移植物抗宿主病的发生，绝大多数移植失败的患者就是死于移植物抗宿主病。为了让李巧凤顺利出仓，平安医院在治疗前把所有可能出现的副作用都提前作好了预案，并采取了中西医结合治疗法，不仅促进了造血功能的重建，还预防了严重的并发症。11月14日，平安医院通过做染色体分析发现，受者李巧凤（女性）的染色体46XX已经完全变成了供者（男性）的染色体46XY，这从细胞遗传学的角度表明，异基因外周血干细胞移植治疗白血病获得成功。