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怎能把人吓上手术台


http://www.sina.com.cn 2004年11月20日10:13 新闻晨报

  妇产科专家对子宫肌瘤等“过度诊疗”提出批评

  记者朱国荣

  晨报讯B超诊断子宫长有微小的肌瘤,医生就马上建议手术,并称“否则后果不堪设想”。这种“恐吓式”诊疗方式,昨天遭到了著名妇产科专家、国际妇幼保健院院长程利南的
痛斥:“这是某些医院赚昧心钱的惯用伎俩。”

  近日,一妇女到本市某家民营诊所检查,B超显示子宫内长有1厘米左右的肌瘤,于是医生关照她先付8000元押金,择日施行肌瘤摘除术,并告诉她如果不摘除,肌瘤会越长越大,甚至有恶变的可能。这位妇女当然不敢轻视,但又有点吃不准,于是她来到国际妇幼保健院检查,结果被告知这么小的肌瘤根本不需要手术,只要定期随访就可以了。

  据程利南介绍,时下的医疗诊断技术越来越先进,像数码乳腺专用X光摄像设备,能发现极其细微的病兆,再使用可以达到最小25微米打印输出的新型高级激光打印设备作为输出手段,即可获得约7000万像素的鲜明图像。如果用这种仪器设备检查,那么80%以上的人都可以查出肌瘤,但绝对不是这些人都需要施行手术治疗。根据尸体解剖证实,约30-40%的妇女都长子宫肌瘤,但死亡原因都不是子宫肌瘤所致。只要子宫肌瘤不再生长、不恶变,是根本不需要施行手术的。这好比身体上的阑尾炎,如果阑尾炎没有发作,就不需要手术摘除。

  据记者调查,目前医疗行业的“过度诊疗”主要在检查、用药和手术方面表现得最为突出。“过度诊疗”的出现并非偶然,受经济利益的驱动是主要原因。但“过度诊疗”给患者带来的危害巨大,除了增加患者的经济负担外,更严重的是还会增加麻醉风险和子宫感染、肠粘连等手术后遗症。

  程利南昨天在接受晨报记者采访时指出,医疗诊断技术越来越先进是好事,但不能作为手术的唯一依据,医生更不应该恐吓患者。有道德、有良心的医生、医院,应该事实求是地通过诊断、会诊,对患者制订出个性化的治疗方案,并得到患者的认可,让患者在“阳光”下接受正确的治疗。


 
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