颅脑通上电教授手不颤 | ||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年11月21日11:22 沈阳晚报 | ||||||||
立体定向仪、电脑扫描圈定靶点、有机电极植入等,构成“物理”治疗帕金森症的手段。11月20日,记者在辽宁省人民医院目睹了神经外科医生采用世界上最先进的DBS技术,治疗帕金森症手术过程。据了解,这一手术在沈阳是首次开展。 当日上午9时,某单位退休教授、帕金森症患者胡某被推进手术室,之后,麻醉师实施局部麻醉。9时20分,医生为患者的头部戴上一个钢支架,然后从支架上探出一组螺丝,在
30分钟后,神经外科刘会主任开始将患者的头皮组织打开,助手王天成医生立即用医用钻头,轻轻地钻开患者的颅骨,作为植入有机电极的第一个通道。3分钟后,一个直径约2厘米大骨孔被钻出来了。医生将一个细细的导管穿过钻出来的细骨孔,然后小心避开脑组织,向患者的大脑深处穿行。穿行十分小心细致,一旦不慎将任何一个脑组织撞伤,都会造成患者新的损伤。 9时58分,细导管小心地到达了患者的丘脑底核,其整个“路程”为12厘米,耗时约50分钟。随后,手术最关键的部分:植入有机电极的工作开始了。医生拿着细若油笔尖的有机电极与导线,投入到已插到丘脑底核部的导管内,慢慢地向导管的另一端推进,有机电极到了丘脑底核,医生们长长地舒了口气。与此同时,护士立即与患者打招呼:你有什么感觉?医生将一个约2伏的电流,接到了有机电极的导线一端。“我感觉有点眼冒金星”,患者的表述,使医生明白是有机电极的位置偏向内侧,电流刺激了视觉神经。在重新调整了有机电极的位置并通电后,医生依然没有看到患者抖动的手停下来,而患者却告诉医生,他感到手臂有点麻。这一次,医生知道是有机电极的位置偏向外侧了,于是在第三次调整了有机电极的位置并通电后,一个神奇的现象出现了,胡某的手止住了颤抖。到下午1时,整个手术顺利结束,医生成功地在患者颅内植入两个有机电极。 据负责实施手术的神经外科主任刘会介绍,帕金森症是因为人体衰老的原因,造成中脑黑质多巴胺神经元减少到90%以上,而胆醎能通路相对“增多”,从而形成新的不平衡。在这种不平衡下,患者的手便会不自觉地颤动起来。而这种植入有机电极的物理式手术,就是将胆醎能通路降下来,从而达到新的“平衡”。本报记者孙洪伟记者电话:81036066 | ||||||||