手术戒毒被卫生部责令停止记者揭开手术内幕(图)

http://www.sina.com.cn 2004年11月26日19:13 新华网

　　CCTV.com消息（东方时空-时空连线）：11月2日这一天，对广东三九脑科医院是个灾难性的日子。这家医院开展的轰动全国的手术“开颅戒毒术”，被卫生部紧急“叫停”了,东方时空做出了报道。截止到“叫停”，全国共有二十几家医院开展了这项手术，共有500多名患者接受了治疗。对“叫停令”广东三九脑科医院当即做出了激烈的反应。

　　广东三九脑科医院院长徐德志认为：“我们这个手术不应该停，因为我们这是一个正常的科研项目。”

　　卫生部对叫停的原因，也做了明确的解释。

　　卫生部科技司的祁国明说：“这个手术已经做了足够的数量了,因此也不必扩大做手术了。”

　　广东三九脑科医院为什么说他们的手术不能停呢？让我们先来了解一下到底什么是脑科戒毒手术。所谓脑科戒毒手术就是在人的头部钻一个孔，然后伸进射频针，这个射频针释放出电流，对人的大脑中的一个叫奖赏神经的部位进行摧毁，从而去除吸毒者的毒瘾。这项手术从一开始就受到专家学者的广泛质疑。因为它可能产生，性格改变、影响人正常的生理欲望等副作用。三九脑科医院为什么说不能停呢？那么它到底停没停，这手术的背后是否真的另有隐情？我们的记者随即奔赴广东展开调查。

　　记者赶到三九脑科医院时，正是“叫停”后的第三天，医院已经停止了手术，病房里已经住院等待手术的患者和家属群情激愤。

　　一位四川患者家属说：“如果你今天要是把我拍下来了的话，你礼拜一不给我做手术，我就要跟你有话说。我定的是礼拜一做手术嘛，钱也交了。我是在你没有下文之前进来的，一个多礼拜，现在我们要求做手术。”

　　这是从四川赶来的一家人，由于来这家医院做手术的病人特别多，他们已经在这里等了一个多星期，眼巴巴地看着终于轮到自己了，卫生部的“叫停”令让他们的盼望落了空。

　　四川患者自己也说：“我们自己钻也要钻，钻个孔，试一下是不是。回去也是死。”

　　停止手术似乎把这个被毒品折磨得，精神和经济都将要崩溃的家庭，惟一的一条通往新生的道路给掐断了。那么这到底是怎样的一个神奇的手术，让这些患者这么期待着呢？医生告诉记者，这是因为他们的手术，针对的是心瘾。这对全世界的戒毒科学研究将意味着一场革命。

　　广东三九脑科医院心理行为医学科主任郭沈昌告诉记者：“我们实际上解除的是一种心瘾，就是说手术以后他和正常人一样，不再去寻找毒品，不再有这个需求，改变了一种病理性的欲望。”

　　目前医学界普遍认为心瘾是一种脑病。广东三九脑科医院的医生说，他们开展的这个开颅戒毒手术，就是对人脑中一个叫奖赏神经的部位，进行毁损，从而断绝毒瘾。所谓奖赏神经是一种让人产生快感的神经，当一个人做了什么事情感觉非常愉快的话，会在神经系统里面形成一种反射，产生一种欲望还想去做它。摧毁奖赏神经从而去掉大脑对毒品的记忆，就是这项手术最主要的原理。

　　6月份，记者全程记录了一名患者做手术的过程：

　　病人这是躺在脑磁图机上，医生给病人放毒品的录像。

　　这时脑磁图上果然出现波动，医生说信号最强烈的地方就是对毒品产生兴奋的点。也就是要摧毁的地方。

　　病人手术时被戴上头架，这个头架会把大脑在计算机里的影像，形成一个三维坐标。

　　兴奋点的位置通过三维坐标描述出来，以便于医生找到它。

　　手术开始了，医生划开头皮后，用手钻在颅骨上钻一个洞，

　　然后伸进射频针，射频针会释放出电流摧毁兴奋点。

　　然后重复这个过程把大脑里的兴奋点一一摧毁。

　　广东三九脑科医院于2001年向广东省卫生厅申报，将此手术作为课题，立项进行研究，并于7月得到正式批准。此后一直治疗的是因癌症镇痛，被动染上毒瘾的病人，开展的范围很小。直到今年3月份，手术才被大范围的应用于吸毒者的治疗。医院收治的均是“海洛因依赖”患者，这是毒品中最难戒的。

　　广东三九脑科医院院长徐德志告诉我们：“近期疗效接近100%。昨天还在吸毒，做了手术以后，从今天开始他就不想吸了，这就是所谓近期疗效。还有一个远期疗效的观察，也很好。这个远期疗效主要观察指标是复吸率。现在根据我们统计的数据来看，大概是在10%左右的复吸率，这和任何一种戒毒方法相比这都是有着天壤之别的。”

　　截止到被停止，医院共进行了221例手术。在记者整个采访中，医院上下对“叫停令”表现得非常冤枉。这个被众多遭受毒品侵害的家庭，寄予了厚望的手术，效果真像院长说的那么神奇么？病人入院进行身体检查后，一般两天进行手术，术后在病房恢复20天左右，从入院到出院前后一个月左右的时间。目前在病房里还剩下二十几名恢复身体的病人，他们均告诉记者手术取得了很好的疗效。记者在走廊里碰到了一位正在办理出院手续的患者家属。

　　四川广安患者父亲：“现在还可以吧，原来要吸烟，现在不吸烟了，问他想不想，他也不想了。”

　　记者：“别的不良的反应有吗。”

　　父亲：“没，现在没看出来。”

　　手术费3万元，再加上检查费和出院时开的药，总共4万元左右。这么一算，221例手术，医院由此共收到884万元左右治疗费。在医院中这一个月的时间，对戒除心瘾其实说明不了任何问题，关键是看已经出院回家的病人怎样。记者来到医院的病案室，翻阅了几十份病案记录，从中抽出一份，这是个家住广州市越秀区的患者。于是记者按照地址找到了他的家。

　　记者：“你好，你现在身体怎么样？”

　　邬女士：“还可以，还挺好的。”

　　记者：“没有什么不舒服的情况吗？”

　　邬女士：“没有。”

　　记者：“你们是几月份做的手术啊？”

　　邬女士：“6月28日。”

　　邬女士的儿子今年26岁，吸毒10多年。今年6月28日接受手术，术后到现在5个月时间，没有再复吸，就是动作变慢了。

　　“很自由的，他的步伐。慢慢这样摇摆，慢慢走。他以前不是这样的，好快的，你等一下，一晃头就不见他了，都不知道他跑到哪里去，找都找不到他的。他现在就在后面跟着我。”

　　邬女士说这样的疗效，已经让她们全家谢天谢地了，那么这位病人对身体控制的能力能到什么地步呢？记者决定做个试验。

　　记者李小荣：“搬东西呢？你现在能搬比较重的东西吗？这里都没有什么比较重的东西，你把这个架子从这搬到那，好吗？”

　　把三角架搬不到2米的距离，他碰翻了茶几上的水杯。身体协调能力稍有些差。那么其他术后的患者情况怎样呢？记者共调查了50名在这家医院做过手术的患者，其中海南2名，广东深圳2名，重庆1名，浙江温州1名，共6名患者已经复吸毒品，其余44名均表示没有复吸。记者又把这44名未复吸的患者，身体出现副作用的情况，作了一个统计。这里最早手术的在3月份，最晚9月份。18人表示没有任何变化，其余26人均表示有不同程度的改变。10人性格异常。在这10人中，4人脾气变暴躁，6人脾气变冷漠。4人记忆力减退。既性格异常有记忆力减退5人。剩余7人情况复杂。其中，湖南2人，出现智力倒退。陕西1人，记忆力时好时坏，反应迟钝，变懒不爱说话。广东1人，动作变慢。安徽1人，大脑迟钝，很多欲望消失。天津1人，术后两个月开始想喝酒。贵州1人，仍想毒品但能控制住。专家说，其实出现这些情况，是早在意料之中的。

　　中国科学院院士，北京大学神经科学研究所所长韩济生质疑说：“如果专门有一个地方是记毒品的，而不是记别的，那我们倒是很高兴，把这个地方找到。可惜这种记忆不是专一的，是牵涉到很多脑的核团。如果你把这些核团都破坏了，那这个人也就没有奖赏系统了。对什么也就冷漠了，就没有兴趣了。”

　　摧毁人的奖赏神经会引起这样的副作用，那么手术前患者家属知道吗？他们能接受吗？记者再次来到邬女士的家。邬女士说，手术前她们对手术的风险和可能产生的副作用，早就作了充分的心理准备。

　　邬女士说：“是在碰运气。如果做不好，真是做傻他了，都没得怨了，我们都没有怨。他傻了好过他继续去吃这个东西，你吃这个东西也是没命。”

　　面对一个作为吸毒者的亲人，和一个缺失了身体部分功能的亲人，邬女士选择了后者。记者在对50名患者的调查中了解到，决定到医院做手术的患者家庭，家属们绝大多数做出的是和邬女士一样的选择，宁愿选择后者。目前医学对毒品的束手无策，做出这样的选择确实是可以理解的。但是手术是仅仅有副作用吗？随后发生的事就不这么简单了。

　　记者根据线索来到位于广东深圳的阿香家中，她的弟弟于5月10日在广东三九脑科医院做了手术，但是术后很快复吸了。

　　阿香告诉我们：“他背着我到他同学那边，可能又有这个瘾头。他没敢跟我说，我也没发现。后来他回去的时候，他那同学告诉我的。姐啊，你弟又有这种情况了。”

　　那么阿香的弟弟为什么在出院半个月就开始复吸呢？到底是手术的疗效问题，还是患者身体情况的个体差异呢？这是阿香拿出了出院时医生给开的药，其中有一种叫做“纳曲酮”。

　　阿香：“医院给他几种药吃，他没吃。”

　　阿香的弟弟复查时看到情况都很好，就没吃医院给的，包括“纳曲酮”在内的药。那么这个药是怎么回事，没吃“纳曲酮”与复吸有关吗？记者看到，这个药的出产厂家，是北京四环制药公司。于是，离开阿香的家，记者带着药来到药厂。

　　北京四环医药科技股份有限公司医学经理王贺春解释：“我们这个盐酸纳曲酮片，作为比较长时间能够占据阿片受体的话，就可以有效的阻断海洛因对阿片受体的作用，这样就导致吸食海洛因不会再产生快感。”

　　原来“纳曲酮”是防止吸毒者复吸的药。这种药95年经国家正式批准上市，到现在已经有近10年的时间了。这是目前防止吸毒者复吸的唯一有效药。那么这药是怎样防止复吸的呢？

　　“需要每天要至少服用一次，这样可以导致在正性加强作用这方面，达到比较好的控制效果。这样，长此以往，反复的喜事，偷吸，不产生快感，吸了白吸的话，吸毒者就会便于保持操守脱离毒品。”

　　吸毒者一旦服过这种药，即使再吸毒，也产生不了任何作用。久而久之就会淡化毒品留在记忆里的快感。“纳曲酮”就是通过这个办法来缓解心瘾问题。对抗心瘾，目前的医学也只到这个水平。

　　“不仅仅在我国，在药品制药行业比较发达的美国FDA也只批准在预防复吸这块，也只批准了这样一个品种“盐酸纳曲酮”。在我国目前是这样，估计在相当长的一段时间，这种情况也会维持下去。”

　　“纳曲酮”疗效稳定，缺点是伤肝，要想终生戒除心瘾就得终生服用，而且患者不容易坚持。价格较贵，每瓶药600元左右，一瓶药可以维持一个月左右的时间。现在基本上在全国各戒毒所，对出所的吸毒者，都开这种药，以防止他们回家后复吸。那么为什么三九脑科医院给做完手术的患者，还要开“纳曲酮”呢？做过手术是不是一定要服药呢？记者走访了专家。

　　中国药物依赖研究所副所长徐国柱说：“如果做这个手术，这个医院还给病人开“纳曲酮”，然后回家最起码服用两个月到半年的量，那这能说明什么？我觉得这个挺……如果说你这个方法是真的能够非常准确地来解决复吸的问题，定位定的非常好的话，应该说不需要不需再用“钠曲酮”这类的截抗的药物来对抗所谓心瘾，因为你已经从根本上解决了。我想这样恐怕反过来，是不是也说明手术者本身可能对手术的结果，实际上也还不敢100%的有把握。”

　　中国科学院院士北京大学神经科学研究所所长韩济生说：“我就奇怪为什么做完脑手术以后还要用“纳曲酮”保驾呢？如果我这脑手术完全无效的话，至少我在这三个月里面，你也是不复吸了。那这个不复吸归功于我脑手术呢？还是归功于纳曲酮呢？我就做不了这个判断了。”

　　原来号称解除心瘾的手术在靠着“纳曲酮”维持着疗效，于是记者再次接通了广东三九脑科医院院长徐德志的电话。“遇到非常特殊的病人才试一下，一般的绝对不给。我们只给那个高危的，在我们医学上称为高危人群。”

　　院长说只给少部分高危患者开这种药，那么事实是否如此呢？记者又采访了一位广东患者。

　　“有没有这个药？开了两瓶是吧？”

　　“对。”

　　“你们服药了吗？”

　　“服了。”

　　记者调查的结果，在44名未复吸的患者中，除2名未服用“纳曲酮”外，其余都不同程度的服用了药，多则半年少则一个月，有的患者目前仍在服用。这44名未复吸的患者，手术后距离现在时间最长的8个月，最短的2个月。记者关心的是，当正在服药的停了药，服过药的过了药效，就剩下手术的疗效了，那时会怎样呢？

　　韩济生所长说：“身体这个网络非常奇怪的，当你破坏了一个点的时候，它在短期内会干扰这个网络。但是过了时间长了以后，这个网络又恢复到原来的样子了。这个网络有自己恢复的功能。让我推测的话，我会说在破坏了几个月里面，很可能很多人都不吸了，有的还吸。但是要观察几年才能做出比较符合实际的推测，我这个推测是有实际的根据的。”

　　手术的副作用是明摆着的，而且是永远也无法挽回的。戒除心瘾的疗效还要靠纳曲酮维持着，这样一个无论价格和代价都昂贵的手术，完成得却是任何一个戒毒所都能完成的事。这个明了的事实，广东三九脑科医院的医生是真的不明白还是故意欺骗和误导患者呢？

　　专家认为手术其实是对大脑进行了一次剧烈的干扰，可人的精神网络是会在一段时间后自行恢复的。那么这些患者那时候会怎样呢？会复吸吗？我们将继续关注在广东三九脑科医院做过手术的221例患者的情况。我们也将继续关注全国500多名做过这项手术的所有的病人的命运。

　　（来源：央视国际）

手术戒毒被卫生部责令停止 记者揭开手术内幕(图)

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