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停止无指征预防使用抗生素


http://www.sina.com.cn 2004年12月01日22:36 时代商报

  占临床滥用抗生素的30%-45%,专家呼吁:

  停止无指征预防使用抗生素

  新华社北京12月1日专电感染科专家最近提出,应停止在没有任何适应征的情况下,以所谓预防感染为目的对患者使用抗生素。专家指出,目前,这种无指征预防使用抗生素约占
临床滥用抗生素的30%-45%。

  长期无指征预防使用抗生素,一是大大助长了抗生素的耐药性。比如,以往对于青霉素高度敏感的葡萄球菌,现在对其耐药性达到90%以上,不得不换成价格较贵的广谱抗生素。二是毒副反应增多。有些抗菌药物具有明显的耳毒性、肾毒性和肝毒性等毒副作用,有些药物可造成造血系统异常,有些药物可影响儿童骨骼、牙齿发育。三是引发人体出现过激的免疫反应。如青霉素、链霉素等抗生素,可能引发人体变态反应,处理不当会危及人体生命。四是导致药源性疾病或药源性死亡发生概率加大。一项调查显示,由抗生素引起的死亡占药源性死亡患者的43.1%。

  专家认为,造成无指征预防使用抗生素的主要原因是,有的医生错误地认为抗生素是“保险药”,不会导致什么不良后果;有的医生害怕耽误患者的治疗时机,一见患者病情变化就将抗生素作为首选药物;有的医生在患者没有明确指征的情况下,把抗生素当作“安慰剂”;还有的受经济利益的驱动而滥用抗生素。

  专家提醒医护人员和患者,以下情况要慎用抗生素:对病毒性感染不能使用抗生素;对原因不明的发热患者,除病情危重外,不宜轻易使用抗生素,以防干扰临床诊断而延误治疗;对皮肤、粘膜等局部感染,除可采用部分供局部使用的抗菌药物,应尽量避免其它抗菌药物的局部应用,以防引起过敏反应和耐药菌株的产生。


 
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