破解看病难上学难再出新招 清洁杭州实现管理无缝链接

　　昨天上午，杭州市市直部门座谈会继续进行。会议讨论的重点是进一步深化教育体制改革，解决“上学难”问题；进一步深化医疗卫生体制改革，解决“看病难”问题；以及有关“清洁杭州”的问题。

　　破解上学难

　　“好上学”与“上好学”打造和谐教育

　　2004年，杭州教育完成了五件大事，不让一位学生因家境贫困而失学，妥善解决外来人员子女入学，进一步规范办学行为、遏制加重学生课业负担的违规做法，提高高中段教育普及程度，推进高教功能区规划和建设。

　　老百姓需要教育全面和谐的发展，而这个环境的经营需要不断创新，就如同今年成功实行的名校集团化战略。2005年，杭州将积极探索集团各种模式的运行机制，让每个孩子都能接受更好的教育。

　　“好上学”，孩子都有书读

　　今年杭州市教育局、市财政局联合下发了《关于进一步完善杭州市区中小学、幼儿园教育资助券实施办法的通知》，扩大了教育资助券的受助范围和受助项目。在妥善解决困难家庭子女学习费用减免工作的基础上，进一步健全了“人民助学金”制度。全市共有3.3万余名学生接受资助，累计金额达1480万元。

　　同时，采取“公办学校为主，民工子女学校为辅”的举措，确保外来务工人员子女“好上学”，今年新增8所民工子女学校（全市独立设置的民工子女学校已有26所），共解决外来务工人员子女就学8.3万人，凡报名登记的基本予以解决。

　　今年市教育局、市财政局继续实施对建德、桐庐、淳安三县（市）的教育帮扶工程。

　　“上好学”，老百姓家门口都有好学校

　　今年杭州全面实施名校集团化战略，11月2日，杭州市教育局举行了杭二中等5个高中为主体的教育集团的成立揭牌仪式，这标志着杭州实施名校集团化战略取得了突破性的进展。到目前为止，杭州以38所知名中小学校为龙头，实行名校集团化办学，成员学校达79个，成立教育集团16个。通过实施名校集团化战略，为优质教育资源平民化、普及化打下基础。

　　目前杭七中等16所学校，正积极准备创建新的省级重点高中，预计年内就可实现目标。等条件成熟，采用迁建、合并、设立校区等方式进行资源整合，实行集团化办学。

　　学校建设不断加快，启动了市区10所高起点高中建设，其中6个城区的4所学校（钱江新城、笕桥、丁桥、转塘区块各一所）已完成前期预立项。高教功能区规划建设也积极启动，目前仓前、江东的两个高教新区总体规划基本完成。

　　基础教育全面实施新课程改革，已实施小班化教育的小学有164所，班级1388个，其中五个老城区开展小班化教育的小学已达68%。初中教育高地的打造日趋成型，今年全市初中毕业生升入高中段各类学校比例达91.37%。高中教育质量快速提高，全市普通高校招生录取率达到84%，重点大学和普通本科院校录取率均列全省第一。

　　2005年杭州教育进一步和谐发展

　　明年，杭州教育将全年协调发展。全市幼儿学前三年入园率达到96%以上，九年义务教育入学率、巩固率以及弱势群体教育均保持全省领先水平，全市实施小班化的学校，6个老城区小学将达到70%，初中达到50%。全市优质教育覆盖率达到50%，其中老城区达到65%。全市初中毕业生升入各类高中的比例达到92%以上，优质高中招生数达到70%以上，6个老城区优质高中招生数达到85%以上。在杭普通高校在校学生数达30万以上，全市高等教育毛入学率达到46%以上。

　　继续关注和重视民办学校名师名校长的培养，在政策上予以倾斜。继续支持杭师院申办综合性大学，完善钱江学院办学机制；提升浙大城市学院综合实力；推进电大、职业技术学院的改革和发展。同时积极引进国内外名校行业和各种民间投资者来杭办学，支持在杭高校和教育机构通过整合、扩容等途径扩大办学规模，提升办学方法。

　　2005年巩固推进名校集团化战略成果，积极探索集团各种模式的运行机制，特别要深化老城区名校集团化办学改革。明年将筹建杭州市教育系统国有资产运营中心，提高教育资源利用效益。

　　破解看病难

　　医疗费用降下去医疗质量好起来

　　围绕“降低医疗费用，提高医疗质量”，“小病在社区，大病有保障”的总体目标，大力推进医疗卫生体制、药品流通体制、医疗保险体制、医疗救助体制改革，积极从体制上、机制上解决群众看病难问题。多元化格局开始形成

　　对民资外资兴办医疗机构明确提出实行“四个不限、四个鼓励”，今年1-9月，全市已经批准开设各类民营医疗机构141家，其中民营医院22家，中外合作医院1家。

　　市属公立医院的产权制度改革也在积极推进中。市四医院、市整形医院两家改制医院的资产评估工作已经完成；拱墅区和睦医院已经于今年7月转让给了上海康新医院管理有限公司；而针对市妇保院硬件设施落后、医疗保健力量薄弱，难以全面承担全市妇幼保健工作业务指导、管理和监督任务的现状，决定将其与一家市属三级医院实施资产重组，目前也在实施过程中。

　　明年医院药品同城同价

　　通过加强分类指导、实施“均费双控”（给各医院的门诊费用和住院人均费用都下了硬指标，超过限额的部分全部收缴市卫生局）、调整核算方式、加强内部管理、规范处方放开、加强监督检查、加大医疗服务信息公示制度和加强行风建设等八项举措，市属医院5-9月门诊人均费用降幅达16.96%-22.72%，住院人均费用降幅达11.92%-14.60%。而市二医院作为试点单位，在浙江省率先推出了单病种项目限价服务，首批推出的单病种收费项目有20多项，与去年同期相比，医院实现了门诊量增加，门诊均次费用下降的良好局面。

　　今年通过药品集中招标，医院药品实际销售价格平均下降20.9%。明年将通过省市联合进行药品招标，实行同城同价，给老百姓带来更多的实惠。适时适度调整医疗服务价格，逐步变“以药养医”为“以医养医”，还将在调研的基础上，选择一家医院作为医药分离的试点。

　　医保政策更为优惠

　　《杭州市城镇基本医疗保险办法》和《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗互助困难互助救济办法》的部分条款将做重大修改。针对退休人员对约定一家门诊医疗机构就诊意见较大的问题，对《杭州市城镇基本医疗保险办法》第34条进行修改。今后参加退休人员门诊统筹的退休人员可选择两家作为本人的门诊约定医疗机构，其中一家必须为社区医疗卫生服务机构，并可按月调整门诊约定医疗机构；退休人员因病情需要转院诊治的，由门诊约定医疗机构提出转诊意见，转至相应的定点医疗机构诊治。

　　申请医疗救助条件将降低。调整后，对纳入门诊统筹而未持《杭州市困难家庭救助证》的退休人员，由原来的自付2万元以上调整为自付5000元以上即可申请。

　　社区医疗可以多报销

　　目前全市已经有社区卫生服务中心46家，卫生服务站146家。这些居民家门口的医院构成了社区卫生服务网络，为大病疑难病到大医院、常见病和小病到社区的就医格局形成奠定了良好基础。明年全市还要新建20个社区卫生服务站。

　　为了让患者愿意到社区卫生服务中心看病，杭州将进一步拉开社区卫生服务机构与省、市级医院报销比例，扩大医保用药范围，并将有关社区卫生服务项目列入基本医疗保险支付范围。同时，提升社区卫生服务机构的医疗保健水平，市红会医院、市三医院已经与15个中心签订了技术协作协议。

　　清洁杭州

　　确保全国文明城市创建成功

　　打造没有垃圾、没有痰迹、没有牛皮癣的清洁杭州，改善老百姓的生活。不要让老百姓非要到西湖边才感觉得到杭州的变化，要让他们在家门口就能体会到实在的变化，享受到实在的好处。同时要确保杭州明年创建“全国文明城市”成功。

　　大路小路都平坦

　　“三口五路”整治工程、立面美化、公建亮灯等项目的实施，缓解了交通拥堵，提升了城市品位，杭州的洁化、绿化、亮化、序化上了一个新台阶。

　　主城区影响市民出行的100条背街小巷也进行了集中整治改造，明年全年将平整道路414条，同时完成78个居民生活小区和300家公建单位的截污纳管改造工作。

　　残疾人出行无障碍

　　全市已经累计完成无障碍设施建设和改造项目962个，完成道路119条，铺设盲道236公里，并编制完成了无障碍设施建设规划、法规，并制定了相关标准，经过建设部等国家四部委联合验收。这些成绩使杭州有望实现成为首批全国无障碍设施建设示范城的目标。今后杭州新建城市道路和建筑物将全部达到按无障碍设施建设示范城的要求。

　　街景湖景更动人

　　已经完成的西湖风景区北山、孤山、城隍阁、钱王祠夜景优化，以及“三口五路”、中河高架路（二期）等亮灯工程让杭州人觉得路上的风光、西湖的景色更漂亮了。明年，市城市管理办公室还将实施运河和西溪湿地亮灯工程，继续完善西湖（三期）夜景亮化工程，按计划逐步实施路灯更新、撤村建居路灯建设和城市道路路灯改造。中山中路、中山北路、湖墅南路、体育场路、文新路、双菱路、凯旋路沿线等7条道路和武林、信义坊母子广场等两个广场美化工程也将同时进行。

　　农贸市场不再脏兮兮

　　农贸市场硬件的改造升级是今年的重头戏之一。西湖区古荡农贸市场投入60多万元进行改造，萧山区投入了1.4亿元新建高桥农贸市场，滨江区投资4000多万元新建长河农贸市场，余杭区投入2000多万元扩建改造小洋坝肉品交易市场。市贸易局还加强了对5家“农改超”净菜超市的指导管理，总结经验。2005年的重点除了继续推进“农改超”外，还将根据实际排出35家棚顶市场的改造计划，采取取缔、合并和确认的办法，取缔无证市场，把确需保留的无证市场纳入管理范围，确保市场清洁、规范、有序运营。

　　管理时间无缝隙

　　市区道路、公厕、背街小巷每天16小时以上保洁，公共环卫设施设置合理完好；城郊接合部垃圾日产日清，基本无卫生死角，全面消灭露天粪坑；景区主要道路18小时保洁，景区白天全天候保洁；户外广告、道路隔离带等设置美观、洁净、完好。

　　根据各级各部门的职能以及市政绿化、市容环境卫生管理边际盲区问题的界定，进一步明确管理责任。整治一处巩固一处，消除管理死角。同时错时巡查与监管，开通24小时投诉举报电话，实现管理时间无缝隙化。

　　(都市快报)