30至35岁女性近三成患子宫肌瘤请留意：引发因素恶化信号

　　三十五岁是道坎快报陪你闯大关

　　石一复教授，原浙江大学医学院附属妇产科医院院长，浙江省第一位妇产科博士生导师。

　　原中华妇产科学分会常委、中华妇科肿瘤学会委员；曾获中国妇科肿瘤特殊贡献奖； 国务院有突出贡献专家。

　　“不管是十几岁，还是七八十岁的女性，子宫肌瘤是常见病、多发病。目前看来，女性子宫肌瘤发病提前了5岁，由前几年40岁左右高发，提前到35岁。”

　　“我上课时经常说起，30－35岁女性中，患有子宫肌瘤的比例为20％－30％，其实这个数字是相当保守的。随着未婚性行为的增多，环境污染和饮食习惯的改变，更多的年轻女性发现患有子宫肌瘤。

　　“虽然子宫肌瘤多为良性肿瘤，只有千分之五的几率恶变为肉瘤，但发病年轻化，势必影响未婚未育患病女性的生育能力。而且迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。”刚从手术室出来，替一名女病人摘除了6个子宫肌瘤的石教授说。

　　子宫肌瘤分三类

　　子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。大量临床观察和实验结果证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。

　　子宫肌瘤大小差异甚大，从蚕豆大小到胎儿脑袋那么大都有，数量多少也各不相同，最高纪录，有名女性有225个子宫肌瘤，通常数量在四五个到十几个之间。

　　按照生长层次，子宫肌瘤分为三类。一直位于子宫肌层的，称为“壁间肌瘤”，一般较少发生蜕变。

　　肌瘤若向子宫体表面突出，称为“浆膜下子宫肌瘤”。当肌瘤突向子宫内腔，称为“黏膜下子宫肌瘤”。粘膜下子宫肌瘤最凶险。三成患者不育

　　患子宫肌瘤后，病人症状各不相同。没有任何异常感觉的人也有。

　　更多人有各种症状，月经过多；贫血；下腹肿块，甚至早晨醒来未小便前能够摸到；疼痛，其中腹痛约占40%，腰酸占25%，痛经占45%；尿频、排尿困难、尿潴留；便秘，甚至排便困难；下肢水肿等。

　　另外，30％的患者不育，即使怀孕也容易流产，自然流产率高于正常人群四倍。

　　引发子宫肌瘤六因素

　　肥胖：一方面脂肪会代谢成雌激素，而子宫肌瘤依赖于雌激素生长；另一方面，妇女每超重10公斤，患子宫肌瘤的风险相应增加21％。

　　饮食：肉食为主的妇女患子宫肌瘤的机会，比素食为主的妇女高；维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，特别是维生素C。

　　口服避孕药：服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤的机会相对较高。

　　环境影响：长期处于有毒有害环境，比如接触农药、食用用含激素饲料喂养的黄鳝、甲鱼等。

　　生育年龄：女性最佳生育年龄是25岁，晚生孩子的女性，相对更易得子宫肌瘤。

　　遗传。

　　子宫肌瘤恶化信号

　　1.短期内，子宫肌瘤突然增大

　　2.子宫肌瘤变软

　　3.整个人消瘦

　　4.阴道出血不止

　　用CT、核磁共振不划算

　　妇科定期检查，不应仅限于婚后，女性要加强保健养生意识。

　　在诊断方法上，B超、探针、宫腔镜、腹腔镜是常用辅助手段，采用CT、核磁共振，是杀鸡用牛刀，费用很高，不划算的。

　　没一种药物可完全消除子宫肌瘤

　　非手术类的，有期待疗法，就是随访观察，每3个月到医院检查；要是子宫肌瘤增大，症状发展，则进行药物治疗，以雄性激素为主。

　　需要提醒的是，没有一种药物可以完全消除子宫肌瘤。

　　一般做肌瘤剔除术

　　这些都不行，就要动“刀”了，一般进行肌瘤剔除术，而不是部分或全部切除子宫。

　　这不仅仅为了患病女性的生育，即使已有子女的，为了身心健康，也应采取剔除术。子宫肌瘤数目再多，甚至超过100个以上的，也有剔除后得子的先例。

　　如果切除子宫，不仅生理、心理、身体上有影响，还会大大降低生活质量，波及夫妻生活。

　　一种方法包治肯定不可能

　　子宫肌瘤的治疗还有消溶术、热球治疗、微波治疗、冷冻治疗、激光治疗、高强度超生聚焦、内膜电切割等。

　　这些都要根据不同病情选择使用，如果哪个医生或者哪家医院称，用一种方法能包治各种子宫肌瘤，肯定不科学、不可信。

　　做栓塞术用什么导管是关键

　　目前国内栓塞术中常使用的栓塞导管，通常价值在两三百元，这种导管，只能插到子宫动脉主干，反而影响卵巢血液供应，导致闭经和内分泌失调。

　　能起作用的“超选择”导管，每根要七八千元，可以直接插到子宫动脉主干后的“上行支”、“下行支”血管，及其这两种血管后面营养子宫肌瘤的小血管，从而切断肌瘤的血液供应。

　　选择这种方法进行治疗的患者，务必事先了解清楚，用的是哪种导管。

　　(都市快报)