一半病人其实是不必截肢的

　　昨天，来自全国各地的60多位血管外科医生齐聚杭州，参加为期两天的“周围血管疾病诊治进展学习班”。记者从中了解到，以静脉曲张、动脉硬化等为主的血管外科疾病，在临床上有着惊人的误诊率，不少病人因此被迫截肢。为造福患者，血管外科中心昨天在市三医院挂牌成立。

　　“老烂脚”发病迅猛

　　因下肢静脉性溃疡引发的“老烂脚”等血管外科疾病，老百姓并不陌生。但许多人不知道，这种疾病如今越来越普遍，而且有着相当高的发病率和致残率。

　　据参加昨天学习班的血管外科专家介绍，近年来由于生活水平提高，饮食结构不合理，加之人口老龄化，以及高血压、高血脂、高血糖“三高”病人的增多，周围血管病发病率逐年大幅上升，已占外科疾病的11％左右，而且出现年轻化趋势。在60岁以上人群中，由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血的发生率占17％－20％，其中截肢率高达5％以上，如果是吸烟尤其是合并糖尿病，截肢率将超过20％。

　　这一情况在杭州也得到了印证。据了解，市三医院血管外科自2002年成立以来，不到两年时间，就已收治了数千位病人，手术最多的一天达到15台，原有病床远远不能满足需求，病人为手术经常要等上一两个星期。

　　误诊率高达50％

　　周围血管病不仅发病率高，而且误诊率也相当惊人，不少患者因耽搁了最佳治疗时间，不得不被迫截肢。

　　对此，市三医院血管外科中心主任张强告诉记者，很多患者由于对这种病不了解，往往仅凭表面症状去选择外科、神经科、皮肤科等，挂错号、乱求医现象很普遍，这种情况临床上有50％左右。不少人由于长期在其他门诊科室打转，以致错过了最佳治疗时机，病情越拖越重，甚至不得不截肢。

　　误诊、漏诊多，和医生也有很大关系。据了解，杭城众多医院中，目前只有浙一和市三有独立的血管外科。血管外科专业医生更是少得可怜，全省加起来不足20位。加之血管外科疾病临床表现复杂多样，非专业医生容易出现诊断、治疗失误。

　　专业治疗中心“解题”

　　要解决血管外科疾病误诊、漏诊难题，成立独立且实力强大的治疗中心无疑是方向。在市卫生局批准下，昨天，全国首个由卫生行政部门批准的血管外科中心在市三医院挂牌成立。

　　新成立的血管外科中心，分设动脉病区、静脉病区、周围血管无创检查室、血管彩超室等，拥有腔内激光系统、彩色血管超声仪、动脉造影机等先进医疗设备，床位数也由原来的9张增加到40多张。据张强介绍，“中心”将以激光、腔镜、介入等微创治疗为特色，对各种血管外科疾病进行全套诊疗，并提供“一站式”服务。

　　(通讯员黄春燕实习生阮小燕记者许静凯 杭州日报)