限制转院的背后

　　限制转院的背后

　　在清华大学水木清华BBS上，校医院当初不同意张春鸣转院治疗成为了学生们质疑的另一焦点。

　　今年3月1日，无法在校医院做肠镜的张春鸣提出要转北医三院，未获得医生同意。另外，在熊定中状告校医院的法律文书中也提到，当时他也提出要去北医三院确诊，但医生的回答是“不需要”。

　　清华大学校医院的转院制度规定：“转院一律先办理转诊手续；本院无条件治疗、检查而必须转院的，由负责治疗的医师提出转院建议，经科主任或指定的副主任医师会诊后，方能转往合同医院(北医三院)；转非合同医院需先由校医院转诊至合同医院(北医三院)，由其开具转诊证明后，再经校医院相关科室医生开转院申请单，报主管院长审批。这样如果没有校医院的转院单，去其他医院检查，学生要自己承担费用。”

　　张春鸣的同学认为，校医院控制转院背后会有费用因素的考虑，“转院后大医院的诊断费用肯定要比在校医院高，学校医保出的钱就多。”

　　对限制转院的猜测，清华大学校医院负责人回复称，校医院没有说必须符合哪些条件才可以转院。辅助检查不好做的，或者说某些手术做不了的，校医院都会负责转院。另外就是一般来说，医生会先给你用药，然后根据效果再考虑是否转院。如果效果不错就不转；如果效果不行，或者病人一再要求转院的话，校医院也会负责转院。

　　清华大学的向老师说，张春鸣有了病总是能忍就忍，处处想着节省，怕家里花钱，他自己对这个病的重视程度也不太够，也没有很迫切的要求转院，这也是他转院晚的原因之一。

　　对此，北京市卫生局公共卫生举报投诉热线值班人员在接受咨询时建议，学生在就诊问题上应该灵活一些，如果怀疑自己得了重症，可以先到专家门诊或者大医院诊断，如果确实是大病，就可以拿着诊断结果找校医院要求转院，这样变通一下就好一点。

　　公费医疗之惑

　　对于校医院所存在的诊断和转院方面的问题，卫生法学专家、北京大学法学院教授、北大司法鉴定中心主任孙东东说，由于公费医疗费用等原因，目前在高校医院中，医疗水平不高，开便宜药、限制转院、控制费用等问题，早已经不是个别现象，当然也不是清华大学校医院一家的问题。

　　北京市劳动和社会保障局有关人员解释说，北京市大学生所享受的公费医疗由两部分组成：政府承担80%，是直接划拨给学校的，剩下的20%，由学校和学生负担，学校视自身经济情况决定全额报销或部分报销。另外国家在编人员包括高校正规在校生在内，每月有7.5元的医疗费报销额，一般情况下，这是不太够的，至于是否有其他补贴，各学校可以根据自身状况制定相应的管理办法。

　　清华大学的向老师证实，清华在校生享受的公费医疗标准是，除了国家规定的个别自费药物或治疗项目外，学生看病基本是100%报销的。

　　另据记者调查，学生看病的医疗费在北京大学是报销95%，中国人民大学、北京理工大学报销90%左右，但都规定转院必须经校医院批准，开具转诊单，才能享受相应的报销比例。

　　北京大学校医院公疗办和报销处的有关人员也表示，学校在公费医疗费用方面的付出是非常大的，每年在这方面都要贴几百万元，原则上小病是要在校医院看的。

　　孙东东对此也表达了类似看法。他说，高校医院是计划经济体制下的产物，都是小而全的模式，和国有企业的职工医院相似，都有办“小社会”的意味。

　　目前，各高校享受公费医疗的教职工和学生加起来，基本都要超过万人了，按照现在每人每月补贴7.5元的标准，一名重症学生就可能花去上百名学生的补贴费用，所以学校在医疗费用方面的负担肯定是非常沉重的。

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