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盐城“处方套餐”陷尴尬


http://www.sina.com.cn 2004年12月22日08:15 扬子晚报

  本报讯医生根据病情同时开出几种不同的处方,患者根据自身病情和经济状况来自主选择其中一种抓药治病。今年4月,盐城市卫生局在全市7家大型医院推行了这项旨在减轻患者经济负担的医政新举——“处方套餐”。但记者昨天采访时发现,这种看似加强医患沟通的“处方套餐”实施8个月来,却没有收到预期的效果,相反,绝大多数医院对此的反应是“难以实施”,而患者也是态度冷淡,并不“买账”。

  盐城市卫生局副局长蒋忠告诉记者,今年以来,针对患者看病难、看病贵,医院收费不透明的情况,该局在盐城市一院、二院、口腔医院等7家规模较大的医院推行了几种医政新举,“处方套餐”就是其中之一。据悉,这种让患者明白就医的“阳光菜单”包括61个不同病种,共计213个处方,以适应不同层次患者的需求。盐城市口腔医院是该市首家推行“处方套餐”的医院,也是实施最好的一家,该院对常见的口腔疾病开出了A、B、C三种处方,该院负责人告诉记者,由于口腔疾病大都有相对固定的诊治模式,因此“处方套餐”操作起来也比较方便,患者反应良好。而记者从其他几家医院了解到的情况却不尽如人意,许多患者对“处方套餐”并不“感冒”,尤其是一些没有药理知识的普通患者。记者在盐城市四院采访时,碰巧遇到这样一个场面:家住盐城市区的58岁李老汉带老伴来看病,老伴因早年积劳成疾,留下了神经衰弱、失眠等后遗症。在医院看病时医生竟让老两口自主选择治病的处方,“俺要自己懂看病拿药还到医院来干什么?”李老汉为难地告诉记者。

  针对医院“处方套餐”推行难,盐城市四院院长李浒也有满肚子“苦水”,他介绍说,医院推行“处方套餐”的本意是好的,但也不是每种病都适合用“套餐”来治疗。李院长举例说:“比如说癫痫病,它属于精神病的一种,哪怕是经验丰富的专科医生会诊这个病,有时都要依据大型的精密仪器来诊断,用药也要分为一线药和二线药,而且还要根据患者不同的发病类型和病情变化来选择用药,这么复杂的疾病怎么可能由本身精神上就有问题又没有多少疾病知识的患者来决定呢?!”李院长告诉记者,其实,像大型综合性的医院,适宜用“处方套餐”的多是一些大众化、病情单一的常见病,如肠胃病、皮肤病等。随后,记者又采访了盐城市第一人民医院周院长,据他透露,一院也只是在诸如感冒发烧等一些小病上才推行“处方套餐”,像脑病等病种基本上是不适合的,他说:“我们不是不想推行‘处方套餐’,而是患者根本不具备自己主动选择用药的条件。”在采访中,大多数患者也认为,生了病就知道去看医生,至于吃什么药、怎么治病还是医生说了算,毕竟医生比自己经验丰富。

  蒋忠副局长介绍,“处方套餐”难以推行确实存在有些疾病根本不适合患者自己来作出选择,比如疑难病症、突发性疾病等,但一些常见的单科疾病还是有可能推行的,还有可能是一些医院害怕“处方套餐”的推行会影响医院的收入。卫生局将继续加大推行力度,解决推行中的困难,明年将在盐城二级以上医院全面推行“处方套餐”。(郭小川 徐筱明 朱梅芳)


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