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4小时,心脏换瓣又架桥


http://www.sina.com.cn 2004年12月30日10:04 中国宁波网

  宁波日报讯(记者蒋炜宁实习生林柱洲)30年前做过心脏瓣膜扩张手术,30年后又进行心脏换瓣和架桥。市第二医院不久前成功地为慈溪市逍林镇农妇姚美英施行心脏再次手术,表明我市医学技术取得重大突破。

  昨天,记者在市第二医院见到了这位幸运者。术后半个月的她刚在家人搀扶下散步回来,脸色红润。她家人告诉记者,术前,她连上厕所都要人搀扶,生活难以自理。据悉,像
这样三项心脏手术同时成功在我市尚属首例。

  据介绍,35年前,姚美英已有一儿一女,因经常胸闷气急伴有关节肿痛,而被确诊为患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为了治病,她卖掉了家里唯一值钱的一张木雕大床,在丈夫的陪同下去上海做了心脏瓣膜扩张手术。她回忆道,那时,宁波的医院无法开展此类手术。为做这个手术,她在上海登记排队等了整整两年。手术做了整整10个小时。

  手术改善了她的生活,不久她又生下一个儿子。然而,10年前她的胸闷气急症状又加重了。医院检查后发现她被撑开的二尖瓣又粘边狭窄,关闭不全了。今年初,本该只有拳头大小的心脏已肿胀得有头那么大了,她又一次面临死神威胁。本月初,她慕名来到宁波二院。经检查,姚女士不仅二尖瓣重度狭窄,三尖瓣关闭不全,还伴有冠状动脉前降支病变狭窄。

  12月14日,在显微镜下,手术医生赵国芳小心翼翼地将她的心脏从胸腔中剥离开来,发现本该如纸样薄的二尖瓣病变,上面结了一层厚厚的白膜。在只有指甲盖大小的空间里,医生剪去病变的膜,换上了人工瓣膜。紧接着,医生修补三尖瓣的边框。最后,用一根取自大腿的静脉血管连接前降支远端和主动脉根部,缓解心脏供血困难。三项手术前后费时230分钟。据介绍,这三项手术都属于高难度的外科四类手术。

  赵国芳说,心脏再次手术的成功具有普遍意义。一般来说,静脉搭桥术后10年内血管通畅率在70%左右,也就是说有三成左右的病人需要再次手术。而我国开展这类手术的不及美国的1/30。


 
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